El objetivo de este estudio publicado en el número de mayo de la revista Ophthalmology es examinar el efecto de la facoemulsificación sobre la presión intraocular (PIO) en pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto, glaucoma pseudoexfoliativo, o glaucoma primario de ángulo cerrado crónico y agudo, tratado medicamente.
Se realizaron busquedas en las bases de datos PubMed y Cochrane. Se seleccionaron 32 estudios que cumplían los criterios de inclusión.
Tras facoemulsificación, los 9 estudios sobre pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA) tratados con mostraron que la facoemulsificación redujo la PIO en un 13% y el tratamiento en un 12%. En el grupo de glaucoma pseudoexfoliativo (GPX), 5 estudios, se redujo la PIO en un 20% y el tratamiento en un 35%. En el grupo de glaucoma crónico de ángulo cerrado (GPAC), 12 estudios, la facoemulsificación redujo la PIO en 30% y el tratamiento en un 58%. En el grupo de glaucoma primario de ángulo cerrado agudo se redujo la PIO un 71% respecto a la PIO inicial y raramente se requirió tratamiento tras la facoemulsificación. La trabeculectomía tras facoemulsificación es poco frecuente. Entre 6 y 24 meses de seguimiento en pacientes con GPAA controlado, GPX o GPAC fue del 0% y un 7% en los pacientes con GPAC crónico no controlada.
En conclusión, la facoemulsificación resulta en pequeñas, moderadas, y marcadas reducciones de la PIO y medicamentos para los pacientes con GPAA, PXG y PACG, respectivamente. La trabeculectomía entre 6 y 24 meses después de la facoemulsificación es poco frecuente en estos pacientes. Sin embargo, los informes sobre sus efectos en los ojos con enfermedad avanzada o mal control de la PIO antes de la cirugía son pocos, en particular para el GPAA y GPX.
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