Glaucoma: aumento de PIO tras cirugía de catarata condicionada por la experiencia del cirujano

Pedro Pérez

Pedro Pérez

Sección glaucoma y neuroftalmología.

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El objetivo de este estudio publicado en el número de mayo de 2016 de la revista Journal of glaucoma es determinar la incidencia de elevación de la presión intraocular el día después de la cirugía de cataratas realizada por cirujanos en formación en comparación con los cirujanos con experiencia y examinar la influencia de las variables asociadas a la elevación de la PIO postoperatoria.

Glaucoma

Se estudiaron 2472 facoemulsificaciones de entre 2,2 y 2,8 mm de incisión. Se excluyeron los ojos compañeros, lo que resulta en 1847 ojos. Se realizaron mediciones de la PIO > 40, > 30 y >23 mmHg junto con incrementos mayores o iguales a 10 y 20 mmHg sobre la PIO preoperatoria. Las variables asociadas fueron: edad, sexo, diabetes mellitus, hipertensión, glaucoma, sospecha de glaucoma, uveítis, traumatismo ocular previo, y pérdida de vítreo en la cirugía.

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La cirugía de cataratas realizada por cirujanos en formación se asoció con tasas más altas, estadísticamente significativas, de elevación de PIO en todas las categorías y en todas las situaciones clínicas que se sabe están asociadas con el punto de la PIO postoperatoria, es decir, pérdida de vítreo en la cirugía, trauma ocular previo y glaucoma preexistente.

pio

En conclusión la incidencia de elevación de la PIO después de la facoemulsificación realizada por los cirujanos en formación fué de 2 a 5 veces la de los cirujanos de cataratas con experiencia. Variables que incluyen pérdida de vítreo en la cirugía, trauma ocular previo, glaucoma preexistente, sospecha de glaucoma, y sexo masculino fueron importantes contribuyentes. Debe considerarse la disminución de PIO profiláctica en pacientes de alto riesgo.

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