En el estadio terminal de muchas enfermedades oculares, como el glaucoma terminal, cuando se ha perdido la visión y el ojo manifiesta un dolor importante, una de las opciones de tratamiento es la inyección retrobulbar. El objetivo de este estudio, publicado en el número de noviembre de de 2016 de la revista Journal of glaucoma fue evaluar 2 agentes utilizados en las inyecciones retrobulares para aliviar el dolor en ojos amauroticos dolorosos.
El estudio comparó las inyecciones retrobulbares en pacientes, que se dividieron en 2 grupos: los ojos del grupo 1 (GI) recibieron 1,5 ml de alcohol absoluto (etanol) y los del grupo 2 (G-II) De clorpromazina (25 mg / ml). El dolor se clasificó antes, durante y después de la intervención. También se registraron la presión intraocular y los eventos adversos. El éxito completo se definió como ningún dolor después de la inyección. Los fracasos del tratamiento se clasificaron como intervención adicional (evisceración-enucleación) o si no se modificaron las puntuaciones de dolor.
Ambos grupos incluyeron 16 pacientes cada uno. El éxito completo se logró en el 43,7% en G-I y el 37,5% en G-II. La tasa de fracaso fue del 31,3% en G-I y del 37,5% en el G-II. Los eventos adversos postoperatorios ocurrieron en el 33,3% de los pacientes de G-I y en el 56% del G-II. El edema de párpado transitorio fue más prominente en G-II. La reducción de la PIO se produjo después de la inyección en ambos grupos. El 71,4% de los pacientes con PIO inicial> 45 mm Hg sufrieron dolor intenso. Después de la inyección, sólo 1 paciente con IOP> 27 mmHg tuvo dolor moderado.
En conclusión el alcohol retrobulbar y la clorpromazina disminuyeron la PIO y redujeron el dolor en aproximadamente dos tercios de los ojos ciegos dolorosos con pocas complicaciones postoperatorias. Sin embargo, el 33% de los pacientes requirieron más intervención para controlar el dolor.
Si tienes alguna duda, pregunta o comentario puedes realizarmela en nuestro muro de Facebook:
1. Galindo-Ferreiro, Alicia MD*,†; Akaishi, Patricia MD; Cruz, Augusto MD; Khandekar, Rajiv MD*; Al Dosairi, Saif MD*; Dufaileej, Mohammed MD*; Al Salem, Ahmed MD*; Galvez-Ruiz, Alberto MD*; Craven, E. Randy MD*,§ Retrobulbar Injections for Blind Painful Eyes: A Comparative Study of Retrobulbar Alcohol Versus Chlorpromazine. Journal of glaucoma, november 2016.
