Este programa fue creado por un equipo multidisciplinar de optometría, terapia ocupacional, oftalmología, neuropsicología, y geriatría del Centro Médico de la Universidad de Duke, en Estados Unidos.
Doce pacientes completaron la intervención, y 11 compañeros asistieron a por lo menos 1 sesión de entrenamiento. En el programa de intervención los componentes claves son los siguientes: el entrenamiento repetitivo con un terapeuta dos veces por semana durante un período de 6 semanas, la experiencia de formación simplificada frente a no más de 3 metas individuales en un entorno mínimamente molesto, y la participación de un compañero informal (familiar o amigo).
Las medidas de resultados fueron objetivdas mediante el VFQ 25, medidas de rendimiento cronometradas, entrevista telefónicaa con el Cognitive Status modificado (TICS-m), pruebas de memoria lógica, la satisfacción con las actividades de la vida diaria, y las escalas de la consecución de objetivo.
Doce pacientes sin demencia (edad media, 84,5 años, 75% mujeres) que dieron positivo para los déficits cognitivos completaron el programa MORE-LVR. Los participantes demostraron la mejora de las puntuaciones medias (SD) en el VFQ 25 (47,2 [16,3] a 54,8 [13,8], P = 0,01) y actividades cercanas a la puntuación (21,5 [14,0] a 41,0 [23,1 ], P = 0,02), las medidas de desempeño cronometradas (escribir una lista de la compra [P = 0,03], completando una respuesta en un crucigrama [p = 0,003]), una puntuación que indica satisfacción con la independencia (P = 0.05), y la memoria lógica (P = 0,02). Todos los pacientes y acompañantes reportaron avances hacia al menos 1 objetivo individualizado, más del 70% informó de los progresos hacia 3 objetivos.
Este estudio piloto demuestra la viabilidad de un programa de Rehabilitación Visual específico para los pacientes con enfermedad macular y déficits cognitivos leves. Los participantes mostraron mejoras en la visión y la función relacionada con las medidas cognitivas y expresaron gran satisfacción. Se requerirán nuevos trabajos para determinar si MORE-LVR es mejor que los programas de Rehabilitación Visual generales para las personas con discapacidad visual coexistente y cognitivas.
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