Esta semana quiero comentar este artículo que tiene como objetivo examinar los resultados clínicos de lentes esclerales para la rehabilitación visual tras una Queratoplastia penetrante.
Se llevó a cabo una revisión retrospectiva en 34 pacientes (48 ojos) que tenían una historia de Queratoplastia penetrante y se le adaptaron lentes esclerales en el UC Davis Eye Center.
La primera indicación más común para PK era queratocono en 27 ojos (56%). Treinta y tres ojos (69%) habían sido previamente adaptados con otros tipos de lentes de contacto (la lente más común eran permeables al gas de pequeño diámetro).
La mejoría en la agudeza visual mejor corregida con una escleral en comparación con la refracción en gafas previa u otra lente de contacto fue una media de dos líneas de mejora de agudeza visual. Cuarenta y cuatro ojos (91,7%) alcanzaron con lente escleral una agudeza visual de 20/40 o mejor. Los pacientes que continuaron llevando lentes esclerales fueron significativamente más propensos a reportar “buena” visión subjetiva en comparación con los pacientes que abandonaron las lentes eclerales (p = 0,009). No hubo casos de queratitis infecciosa. Seis ojos (12,5%) desarrollaron rechazo del injerto; 3 fueron capaces de reanudar el uso con lentes esclerales. Diecinueve ojos (39,5%) usaron lentes esclerales sin continuidad en su uso, por diversas razones, la razón más común para la interrupción de la lente de desgaste era dificultad en la inserción o extracción con lentes esclerales (8 ojos, 42,1%).
En conclusión, las lentes esclerales son efectivas y seguras en los pacientes que han tenido PK. Hubo un aumento medio en la agudeza visual, y la mayoría de pacientes alcanzaron una visión de 20/40 o mejor. La percepción subjetiva de la visión del paciente, fue un factor significativo en la determinación de si la lente escleral se continuó usando o fué abandonada.
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