Esta semana queremos valorar la prevalencia de alucinaciones visuales en nuestros pacientes, ya que creo que es algo bastante más frecuente de lo que nos pensamos. En este estudio el objetivo era evaluar la prevalencia de alucinaciones visuales (síndrome Charles Bonet) en una población con Baja visión.
Los participantes fueron 2565 pacientes mayores de 40 años que asisten al Instituto Nacional Canadiense para Ciegos (CNIB ) para ser atendidos en Rehabilitación Visual. A todos los participantes se les hizo la siguiente pregunta: “Muchas personas que vienen a CNIB nos dicen que ven cosas que saben que no existen,en algunos casos hay algunos patrones o formas, otros ven imágenes de personas o animales ¿Alguna vez ha experimentado esto?” Las respuestas fueron recogidas en un análisis de tabulación cruzada en función de la edad, el sexo, la enfermedad de los ojos, la agudeza visual, y si los pacientes vivían solos. Se utilizó un análisis de regresión logística multivariable para analizar las respuestas.
En general, el 18,8% de los encuestados indicaron que habían experimentado alucinaciones. En el modelo multivariable, las mujeres mostraron mayores probabilidades de que los hombres (odds ratio [OR] 1,32; IC del 95%: 1,06 a 1,64; p = 0,02). Los pacientes con una mayor pérdida de visión tenían mayores probabilidades de experimentar alucinaciones que aquellos con menor pérdida visual (OR 1,49; IC del 95%: 1,19 a 1,88; p = 0,0005). No hubo diferencia significativa en las probabilidades de experimentar alucinaciones entre las personas con degeneración macular relacionada con la edad, la retinopatía diabética y el glaucoma, o en los mayores frente a los más jóvenes. Las personas que no vivían solas tenían mayores probabilidades de experimentar alucinaciones que los que vivían solos (OR 1,54; IC del 95%: 1,19 a 1,98; p = 0,0009).
En conclusión, las alucinaciones visuales son experimentadas por aproximadamente 1 de cada 5 pacientes con pérdida de visión causada por cualquier enfermedad ocular, lo que justifica una mayor conciencia del fenómeno entre todos los profesionales de la salud visual y sus pacientes. El Síndrome Charles Bonnet es relativamente frecuente en pacientes ancianos con Baja Visión, y es fundamental que los profesionales lo conozcan para poder ser diagnosticado e informar al paciente y a los familiares con objeto de mejorar la calidad de vida de los pacientes.
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Prevalence of visual hallucinations in a national low vision client population. Can J Ophthalmol 2016 Feb;51(1):3-6. doi: 10.1016/j.jcjo.2015.10.006. Gordon KD
