El vítreo es un gel que rellena el interior del globo ocular. Está compuesto fundamentalmente por colágeno, ácido hialurónico y agua. A partir de los 45-50 años comienza un proceso de disociación del ácido hialurónico, agregándose las fibras de colágeno por un lado y por otro lado este gel se hace más líquido (licuefacción del vítreo). Esto motiva el colapso del vítreo.
De este modo, el gel vítreo se despega o desprende de la retina.Es un proceso normal a medida que envejecemos. Es un fenómeno muy frecuente con el envejecimiento. Se cree que afecta aproximadamente a más del 80% de las personas mayores de 70 años. También puede aparecer después de un traumatismo.Su frecuencia es mayor en miopes, apareciendo en edades más tempranas.
El paciente suele aquejar en estos casos miodesopsias o “moscas volantes”. El oftalmólogo en estos casos deberá revisar cuidadosamente ante estos síntomas la periferia de la retina para ver que no haya ningún roto que pueda provocar un desprendimiento de retina.
En la ecografía vemos como la cara posterior del vítreo (hialoides) está separada de la retina:
Sin embargo, en ocasiones ocurre un desprendimiento vítreo posterior incompleto o anómalo, permaneciendo un resto del córtex vítreo adherido a la retina (en la figura señalado como P) y otro resto del cortex vítreo está desplazado hacia delante (en la figura señalado como I), existiendo entre ambos una cavidad quística o vitreosquisis (en la figura señalado como flecha)
Este córtex vítreo posterior en contacto con la mácula es el causante de las distintas enfermedades de la interfase vítreo macular que iremos describiendo próximamente.
