Recientemente se han publicado los resultados de la fase II del estudio DA VINCI (Ophthalmology 2011). Este estudio ha comparado el tratamiento convencional con fotocoagulación láser del edema macular diabético frente al tratamiento con inyecciones intravítreas de aflibercept, un nuevo fármaco antiangiogénico.
Este estudio ha mostrado claramente la superioridad del aflibercept en un seguimiento de 24 semanas y está en sintonía con los resultados de diversos estudios que han comparado las inyecciones intraoculares de otros fármacos antiangiogénicos frente al tratamiento láser, tales como el estudio DRCR net y el estudio RESOLVE. El estudio DRCR net ha demostrado un mayor ganancia en agudeza visual en aquellos pacientes tratados con inyección intravítrea de ranibizumab seguido de tratamiento láser precoz o diferido que en los tratados sólo con laser. El estudio RESOLVE mostró la superioridad de inyecciones mensuales de ranibizumab frente al tratamiento con láser.
Las ventajas que ofrecería el aflibercept frente a los fármacos antiangiogénicos comercializados en la actualidad (ranibizumab, bevacizumab) son tres.
1. Una mayor vida media en el ojo. Por consiguiente las inyecciones se realizarían con menor frecuencia reduciendo molestias para el paciente y gastos.
2. Una mayor afinidad a todas las formas del factor de crecimiento vascular endotelial VEGF-A y por lo tanto mayor potencia.
3. Además bloquea los factores de crecimiento placentario 1 y 2, relacionados con el VEGF-A. Dichos factores han demostrado contribuir de forma significativa al exceso de permeabilidad vascular y a la neovascularización retiniana.
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