La oclusión de vena central de la retina (OVCR) es una causa frecuente de ceguera en edades medias y avanzadas de la vida. Son bien conocidos como factores de riesgo de OVCR la hipertensión arterial, la edad, la diabetes mellitus, glaucoma, tensión ocular elevada, corta longitud axial, hiperhomocistinemia, déficit de proteína C, alta actividad del factor VII de coagulación y elevada viscosidad sanguínea entre otros. Recientemente también se ha establecido como factor de riesgo la apnea del sueño tal y como os comentamos en otro post de este blog.
La oclusión venosa retiniana (OVR), que incluye la oclusión de vena central de la retina y la oclusión de rama venosa se ha encontrado relacionada en algunos estudios con un incremento en la incidencia de enfermedades cerebrovasculares en pacientes de todas las edades (1) y de enfermedades cardiovasculares en pacientes de menos de 70 años (2).
Sin embargo, a pesar de estas asociaciones, los estudios realizados hasta la fecha para estudiar la mortalidad en pacientes afectados de OVCR han mostrado resultados dispares. Recientemente se ha publicado el estudio con mayor número de pacientes realizado hasta la fecha en una población de Dinamarca que sí demuestra esta asociación (3).
Dicho estudio ha comparado la mortalidad en 439 pacientes afectados de OVCR (5,1 años de seguimiento) con un grupo control (5,78 años de seguimiento). Los pacientes fueron estratificados por edad y sexo. La mortalidad en pacientes con OVCR fue 1,45 veces mayor que en el grupo control, ajustados por edad y sexo y momento del diagnóstico. La mortalidad fue comparable entre los 2 grupos cuando se ajustó con la concurrencia de enfermedades cardiovasculares y diabetes, concluyendo que el incremento de la mortalidad es atribuible estadísticamente a las enfermedades cardiovasculares y la diabetes.
Es evidente la necesidad de un estudio sistémico ante una paciente con oclusión venosa de la retina dentro del protocolo de tratamiento de estos pacientes.
(1) Werther W, Chu L, Holekamp N, et al. Myocardial infarction and cerebrovascular accident in patients with retinal vein occlusion. Arch Ophthalmol 2011;129:326-31..
(2) Cugati S, Wang JJ, Knudtson MD, et al. Retinal vein occlusion and vascular mortality: pooled data analysis of 2 populationbased cohorts. Ophthalmology 2007;114:520-4.
(3) Bertelsen M, Linneberg A, et al. Mortality in patients with central retinal vein occlusion. Ophthalmology 2013; en prensa.
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