El síndrome de múltiples puntos blancos evanescentes es una enfermedad de causa desconocida que se presenta característicamente de forma unilateral en mujeres miopes jóvenes. La sintomatología suele consistir en la aparición de moscas volantes (miodesopsias), destellos luminosos (fotopsias), escotomas o visión borrosa. En el fondo de ojo se presentan unas lesiones pequeñas (entre 100 y 200 micras) , redondeadas y blancas distribuidas por el polo posterior alrededor de la papila y del nervio óptico. La naturaleza de esta enfermedad es benigna y no requiere tratamiento. A las 2 semanas suelen desaparecer los síntomas y las manchas desaparecen en 4 semanas sin dejar cicatrización ni secuelas. Es interesante diferenciar este cuadro de otras enfermedades parecidas que sí pueden provocar un déficit visual permanente como la coroidopatía punctata interna y que requieren tratamiento precoz con corticoides sistémicos para minimizar las secuelas.
De manera continuada se están comunicando nuevos hallazgos en la tomografía de coherencia óptica (OCT) que facilitan el diagnóstico de múltiples enfermedades vítreo-retinianas. Nos ha parecido interesante la descripción por miembros del prestigioso Bascom Palmer Eye Institute (Miami, Florida) (1) de un nuevo hallazgo en la OCT en estos pacientes: un desprendimiento seroso del neuroepitelio peripapilar. Dicho desprendimiento seroso es transitorio y desaparece a la vez que desparecen las manchas del fondo de ojo. Dicho hallazgo lo han comunicado en 4 pacientes afectadas de esta enfermedad. Este hallazgo es de causa desconocida. Estos desprendimientos serosos, afectando al polo posterior, pero no al área peripapilar, han sido descritos en la coroidopatía punteada interna o la epiteliopatía pigmentaria placoide posterior multifocal aguda.
(1) Chao DL et al. Peripapillary serous detachment in multiple evanescent white dot síndrome. Retina 35: 521-524, 2015.
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