Cuando hacemos una adaptación de lentes de contacto a un paciente con astigmatismo, nos planteamos en primer lugar si ese error refractivo es lo suficientemente importante como para adaptar una lente tórica o no. Y en segundo lugar, en el caso de requerir una lente tórica, cuál elegir. Asegurarnos de que la lente tórica disponga de un buen sistema de estabilización para que la lente proporcione una óptima y estable visión.
Normalmente, si el astigmatismo del paciente es inferior a 0.75-1.00 Dioptrías, no es necesario adaptar una lente de contacto tórica, sino que con una esférica suele compensarse bien el defecto refractivo y alcanzar niveles óptimos de visión. Este estudio reciente publicado en el Contact lens & anterior eye: “Low toric soft contact lens acceptance study” compara los resultados visuales obtenidos con una lente esférica equivalente y una tórica para defectos refractivos de <+/-3.00 D de esfera y </= +/- 1.00D de astigmatismo, concluyendo que no había diferencia significativa entre ellas.
Sin embargo, cuando se trata de astigmatismos más altos (>1D) ya si es preciso utilizar lentes de contacto tóricas. Cuando una lente tórica se adapta, hay que conseguir que ésta se mueva en el parpadeo pero a la vez que este movimiento no descentre ni rote la lente, dando lugar a una mala e inestable visión. Por eso, una de las características fundamentales a tener en cuenta, es el sistema de estabilización mediante lastre, que incorpora la lente. Esta semana os traigo un artículo publicado en el Contact lens & Anterior eye: “Comparison of fitting stability of the different soft toric contact lenses” donde compara la orientación de la lente y la recuperación de giro de ésta en cinco lentes tóricas blandas disponibles en la actualidad: PureVision (®) Toric (B & L), Air Optix (®) para Astigmatismo (Alcon), Biofinity (®) Toric (CooperVision), Acuvue (®) Avance de astigmatismo (Vistakon), y Proclear (®) Toric ( CooperVision).
Intervienieron 20 sujetos que probaron cada una de las lentes de estudio en un orden aleatorio. Se midió la orientación de la lente en posición primaria para determinar la rotación de ésta y la recuperación de la posición después de un giro manual inducido de 45 °.
Biofinity Toric mostró la menor rotación desde la posición vertical, así como la mayor velocidad de reorientación en comparación con el resto. En este estudio se concluyó que el sistema de lastre optimizado utilizado para esta lente parecía el más apropiado, por presentar una mayor velocidad en la recuperación del giro y una menor rotación inicial de la misma, en comparación con las otras cuatro lentes.
Por ello es importante conocer las características técnicas de cada lente, por parte del especialista, para poder optimizar al máximo la adaptación. Cada lente de contacto disponible en el mercado dispone de una ficha técnica específica donde se detallan todos y cada uno de sus parámetros, datos muy importantes que el contactólogo especialista ha de conocer para su manejo.
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“Low toric soft contact lens acceptance study” Contact lens & anterior eye. Feb, 2015.
“Comparison of fitting stability of the different soft toric contact lenses” Contac lens & anterior eye, Oct, 2014
