A lo largo de nuestros blogs, semanalmente, abordamos temas de interés en la optometría y oftalmología. Realmente, uno de los temas más abordados en ellos es la miopía y cómo prevenir su progresión.
Dado que esta ametropía ha incrementado mucho en los últimos años en todo el mundo, es obligado investigar y conocer las posibles intervenciones que puedan estar en nuestra mano para frenar su progresión. El interés en ésto es evitar en la medida de lo posible, que una miopía progrese generando así las consecuencias patológicas graves asociadas a una miopía alta. El momento de la intervención habría de producirse en la edad temprana, en la infancia, ya que es aquí donde la progresión miópica se produce con mayor celeridad.
Este tema es de alto interés para padres que día a día demandan esta información en nuestras consultas. Por todo ello me ha parecido interesante este artículo que os traigo esta semana: “How can we prevent myopia progression?” publicado en el “European journal of Ophthalmology”.
Se trata de una revisión de la literatura más reciente que pone de manifiesto las posibles intervenciones para detener o ralentizar la progresión miópica. Las conclusiones extraidas son:
- Aumentar el tiempo que se pasa al aire libre, realizando actividades que no requieran un esfuerzo acomodativo es un factor de protección para la progresión.
- Corrección óptima de la graduación. Es importante la compensación de la miopía en su grado justo y no corregirla por debajo de la graduación real (con lentes de contacto o gafas).
- El uso de progresivas o bifocales (de nuevo mediante lentes de contacto o gafas) puede producir una ralentización de la miopía debido a la limitación de la acomodación.
- El uso de lentes de contacto permeables a los gases convencionales no produjo cambios en los valores de miopía.
- Sin embargo, en esta revisión se encuentra una alta disminución de la miopía mediante los tratamientos de ortoqueratología, debido al cambio temporal y reversible de la curvatura corneal. Hasta el momento es el único método evidenciado mediante lentes de contacto, aunque existen múltiples estudios en proceso para el desarrollo de otras alternativas mediante lentes de contacto.
- También se encontraron altos resultados de freno de la progresión mediante el uso farmacológico de atropina.
- Por último, se recogen datos positivos mediante intervención quirúrgica de refuerzo escleral, aunque éste queda reservado para miopías severas y progresivas.
Me parece una importante revisión que subraya hasta el momento, las posibles alternativas para la ralentización de la miopía tanto ópticas, farmacológicas e incluso quirúrgicas. Su conocimiento es imprescindible en el asesoramiento, manejo y gestión de cada paciente.
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How can we prevent myopia progression?. Chassine T, Villain M, Hamel CP, Daien V. European journal of Ophthalmology. 2015 Feb 3:0. doi: 10.5301/ejo.5000571.
