En los numerosos estudios de investigación sobre control de miopía, son muy interesantes aquellos que se refieren a la predicción y factores de riesgo de sufrir miopía en el niño en edad escolar. Esta semana he querido compartir este artículo publicado en el JAMA Ophthalmology, sobre los factores de predicción de la aparición de la miopía: “Prediction of Juvenile-Onset Myopia”.
Este se basa en el CLEERE Study, (The Collaborative Longitudinal Evaluation of Ethnicity and Refractive Error) un estudio observacional de cohorte sobre el desarrollo ocular y la aparición de la miopía, que se realizó en 5 centros clínicos de EEUU, del 1 de septiembre de 1989, hasta el 22 de mayo de 2010. Los datos se obtuvieron de 4512 niños en edad escolar de diversa etnia, de entre 6 y 13 años, no miopes.
Se evaluaron 13 factores de riesgo para predecir el inicio de la miopía. Este inicio de miopía se consideró a partir de -0,75 dioptrías o más en cada meridiano principal en el ojo, medido por autorrefracción con ciclopléjico en cualquier visita después de la inicial y hasta los 13 años de edad.
Un total de 414 niños se convirtieron en miopes entre las edades de 7 a 13 años. De los 13 factores evaluados, 10 se asociaron con el riesgo de aparición de la miopía (P <0,05). De estos 10 factores, 8 retuvieron su asociación en los modelos multivariados: error refractivo (equivalente esférico) al inicio del estudio, la miopía de los padres, la longitud axial, potencia corneal, potencia del cristalino, relación de la convergencia acomodativa / con acomodación (AC / A), astigmatismo horizontal y vertical y agudeza visual. El error refractivo más miope o menos hipermétropes al inicio se asoció consistentemente con el riesgo de aparición de la miopía en los modelos multivariados ( ratio 0,02 hasta 0,13, P <0,001), mientras que el trabajo cercano, tiempo al aire libre, y tener padres miopes no lo fueron.
De este modo, el estudio concluye que el error refractivo al inicio en el examen visual del niño en edad temprana es el único factor predictivo de la aparición de la miopía futura.
Como vemos es fundamental realizar revisiones oftalmológicas y optométricas periódicas de control en niños, seguir de cerca su evolución y desarrollo normal, ya que si existe algún desajuste en su sistema visual podemos intervenir a tiempo.
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“Prediction of Juvenile-Onset Myopia” Zadnik K, Sinnott LT, Cotter SA, Jones-Jordan LA, Kleinstein RN, Manny RE, Twelker JD, Mutti DO. JAMA Ophthalmology. 2015 Apr 2. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2015.0471
