Hoy revisamos un meta-análisis que tiene el propósito de examinar las diferencias entre los diferentes taponamientos incluyendo el aceite de silicona en la vitrectomía. El objetivo principal a estudiar fue la tasa de redesprendimiento de retina después de la retirada de silicona, la tasa de reoperación y la agudeza visual final. Como objetivos secundarios se evaluó los efectos adversos y la calidad de vida relacionada con la posición.
No hubo una diferencia significativa entre el aceite de silicona y otros taponamientos vítreos, en la mayoría de los objetivos, tanto primarios como secundarios. Solo el riesgo de hipotonía fue encontrado ser significativamente más bajo cuando se llena con aceite de silicona.
La tasa de redesprendimiento posterior al retiro de la silicona mostró un OR de 0,67 (95% CI, 0.42 -1.06). Aunque la tasa de redesprendimiento con silicona (29,69%, n=136/458) fue más baja que con otros tamponamientos (35.79% n= 160/447), no hubo diferencias significativas. Estos resultados podrían indicar que aproximadamente una tercera parte de los pacientes, tanto con silicona como con otro agente endotaponador, no consiguen una reparación anatómica adecuada, por lo que cerca de una tercera parte de los pacientes podrían necesitar más de 2 operaciones.
El cambio en la presión intraocular reportó que esta aumentó después de la cirugía con silicona (11.97%,n=43/359) comparándolo con otros tamponamientos (10.31% n= 36/349), sin que esta diferencia fuera significativa. Con respecto a la recuperación funcional el riesgo de pobre agudeza visual, tanto con silicona como con otros agentes se encontró que casi la mitad de los pacientes estudiados tuvieron agudezas visuales finales menores que 2/500 después de la cirugía.
Finalmente y basado en los estudios disponibles, los autores concluyen que no hay una diferencia significativa en el riesgo de pobres resultados quirúrgicos o funcionales, tanto con silicona como con otros taponamientos vítreos.
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Bibliografía
XIAOXIAO FENG, CHENG LI, QISHAN ZHENG, XIAOBIN G QIAN, WANWEN SHAO, RISK OF SILICONE OIL AS VITREOUS TAMPONADE IN PARS PLANA VITRECTOMY. A Systematic Review and Meta-Analysis, RETINA 0:1–12, 2017.
