En otros blog hemos hablado de la Aniridia como una enfermedad del ojo bilateral y congenita. Si bien aniridia significa ausencia de iris, siempre existe un iris rudimentario. Puede venir acompañada de falta de desarrollo, total o parcial de éste y tener afectación de la fóvea y del nervio óptico generando un nistagmus congénito sensorial.
En estos pacientes la agudeza visual es del 20% o peor. Más tarde en la infancia pueden aparecer cataratas, glacoma y opacificación corneal por insuficiencia limbica que pueden empeorar la visión. Por suerte la Aniridia como enfermedad es poco frecuente.
En otras ocasiones, los motivos de ausencia de iris, pueden venir ocasionados por traumatismos.
En cualquiera de los casos la fotofobia que ocasiona la ausencia del iris es insoportable para el paciente y a soluciones tan sencillas como implante de lentes de contacto cosmeticas con iris artificial como hasta ahora se hacía se les une soluciones definitivas mas sofisticadas como implantes intraoculares de iris artificial sin sutura.
Os presento un articulo muy novedoso en el cual se reporta el primer caso de una prótesis sin sutura de iris artificial se utiliza en combinación con la cirugía de cataratas para aniridia congénita con resultados visuales y cosméticas exitosas.
Sutureless artificial iris after phacoemulsification in congenital aniridia.Fernández-López E1, Pascual FP, Pérez-López M, Quevedo AM, Martínez CP.
Caso clínico:
Una mujer de 15 años de edad, con aniridia congénita bilateral parcial, cataratas, e intensa fotofobia presentó a la Unidad de Cirugía Refractiva y Córnea del Servicio de Oftalmología. Ella se las arregló con un iris implante artificial (ArtificialIris, el Dr. Schmidt Intraocularlinsen GmbH, Óptica Humanos) fijos en el sulcus ciliar sin suturas después de incisión pequeña cirugía de cataratas. Al 1-año de seguimiento, las quejas subjetivas de deslumbramiento y fotofobia, así como una mejora significativa de la agudeza visual binocular en cerca . El resultado estético fue excelente. No hubo complicaciones postoperatorias .
CONCLUSIONES:
El Iris Artificial es un dispositivo prometedor para el tratamiento de fotofobia en aniridia congénita. Iris Artificial no requiere la fijación de sutura con un apoyo capsular.
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BIBLIOGRAFIA:
- Olson MD, Masket S, Miller KM. Interim results of a compassionate-use clinical trial of Morcher iris diaphragm implantation: Report 1. J Cataract Refract Surg 2008;34:1674-1680.
- Price MO, Price FW Jr., Chang DF, Kelley K, Olson MD, Miller KM. Ophtec Iris Reconstruction Lens United States Clinical Trial Phase I. Ophthalmology 2004;111-1847-
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25738840#
