La queratectomía fotorrefractiva, conocida también por el acrónimo PRK (Photorefractive keratectomy), es un procedimiento quirúrgico que utiliza láser para tratar los defectos de refracción del ojo, como miopía, hipermetropía y astigmatismo.
La técnica PRK la primera técnica en aplicarse para tratar defectos refractivos . En 1995 fue aprobada por la FDA como la técnica láser segura para la corrección de problemas de miopía, astigmatismo e hipermetropía, aunque el procedimiento se practicó en otros países durante años. Aunque ya existen otras técnicas más avanzadas, muchos cirujanos prefieren PRK para los pacientes con córneas delgadas con un 95% de efectividad.
La cirugía se realiza con anestesia local en gotas. Durante el procedimiento de la técnica se realiza una ablacion en la superficie de la córnea (epitelio) sobre la cual se aplicará láser Excimer para remodelar el tejido subyacente. La cirugía dura aproximadamente 5 minutos. Inmediatamente después de la intervención el cirujano le coloca unas lentillas terapéuticas que actúan como una venda. Estas lentes de contacto se suelen llevar durante los primeros 3 a 5 días después de la operación para disminuir las molestias que produce el tener la córnea sin epitelio.
Pues bien, la elección de estas lentes de contacto terapeúticas es importante, a la hora de controlar las molestias y su epitelización. Os presento un estudio presentado para evaluar dos tipos de lentes terapeuticas utilizados como un vendaje terapéutico tras una queratectomía fotorrefractiva con láser excimer (PRK). Comparative evaluation of Comfilcon A and Senofilcon A bandage contact lenses after transepithelial photorefractive keratectomy.
MÉTODOS:
Los pacientes sometidos a PRK para la miopía fueron reclutados prospectivamente. Los pacientes incluidos tenían una Comfilcon ,una lente de hidrogel de silicona inserta en un ojo, con una Senofilcon otra lente en el ojo contralateral. La evaluación postoperatoria del dolor subjetivo, la cicatrización epitelial y la recuperación visual se realizó al día siguiente y los días 3 y 7. Los factores de lentes de contacto que se tuvieron en cuenta fueron el centrado, el movimiento y los depósitos de la lente implantada tras los días del postoperatorio.
RESULTADOS:
48 ojos de 24 pacientes se incluyeron en el estudio. La media de edad fue de 31 años (DE 11) y la media de refracción -4,5 error D (DE 1,8). Puntuación de dolor en el día 1 fue significativamente mayor en el grupo Comfilcon en el 4,6 (SD 2,7) vs. 1,5 (SD2.5) en el grupo senofilcon (P <0,005). El tiempo medio de cicatrización fue 3,17 días (DE 0,37) en el grupo Comfilcon y 3,21 días (DE 0,4) en el grupo senofilcon, sin diferencia en el tamaño del defecto. Hubo un rafe centro pronunciada en 1 ojo en el grupo Comfilcon vs 5 ojos del grupo senofilcon (P = 0,19). Significativamente más ojos demostraron que no había movimiento de la lente en el grupo senofilcon (18 vs. 4, P = 0,0001).
CONCLUSIÓN:
La variación de las diferentes lentes de contacto en las características del material y la geometría afecta a sus características clínicas en los roles terapéuticos. Otros factores que pueden afectar al dolor y la curación epitelial es la permeabilidad al oxígeno. Siendo inferior en el grupo de senofilcom y siendo superior las molesias en este.
En Qvision contamos con especialistas en Cirugía Refractiva y contactólogos que evaluarán concretamente cada caso con el fin de obtener la mejor de las soluciones.
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Referencias Bibliográficas:
– Comparative evaluation of Comfilcon A and Senofilcon A bandage contact lenses after transepithelial photorefractive keratectomy. Achyut Mukherjee, Journal of Optometry Volume 8, Issue 1, January–March 2015, Pages 27–32
