Disfunción de la película lagrimal en portadores de lentes de contacto. Posibles tratamientos

Elisa Hueso

Elisa Hueso

Sección optometría clínica y contactología.

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Como ya hemos comentado en blogs anteriores, los motivos de abandono en el uso de LC es también una realidad relativamente frecuente debido en gran parte a la aparición de molestias o sensación de incomodidad en su uso. Uno de los motivos mas frecuentes es la alteración de la película lagrimal.

Sabemos que la película lagrimal esta compuesta por tres capas, la mas interna es la mucosa producida por las células caliciformes, la capa intermedia es la acuosa propiamente dicha que secretan las glándulas lagrimales y la capa oleosa, la más externa, producida por las glándulas de Meibómio. Las glándulas de Meibomio, son glándulas sebáceas que se encuentran situadas en los párpados superior e inferior y producen una secreción compuesta por diferentes sustancias, entre las que abundan lípidos. Esta secreción forma parte de la película lagrimal y previene su evaporación.

composicion lagrima

La disfunción de las glándulas de meibomio es la causa mas frecuente del ojo seco y por lo tanto de síntomas de intolerancia en portadores de lentes de contacto. Hoy en día disponemos de una alta tecnología para detectarlo, realizando estudios en las adaptaciones previas mediante Keratograph, para visualizar las alteraciones morfológicas de forma sencilla y eficiente mediante una meibografía de los parpados inferior y superior del ojo.

glandulas de   meibomio

Existen estudios que demuestran la mejora de estos síntomas en la disfunción de las Glándulas de Meibomio mediante uso de  Doxiciclina  y minociclina  oral  en unos pocos meses de uso On the prescribing of oral doxycycline or minocycline by UK optometrists as part of management of chronic Meibomian Gland Dysfunction (MGD).

En este estudio se prueba el efecto de antibióticos de tetraciclina como medicamentos antiinflamatorios para el tratamiento de la enfermedad de la glándula de Meibomio obstructiva (MGD) con la dosificación oral de entre 50 y 200 mg, En base al uso reportado en una serie de estudios clínicos sobre la MGD, la dosificación con estos dos antibióticos para MGD es probable que sea útil a dosis relativamente bajas (por ejemplo, 100 mg de doxiciclina o 50 mg de minociclina, ya sea en una o dos veces al día, dependiendo de la gravedad en la presentación y la historia anterior) continuó durante 2 a 3 meses, con el resultado que se espera de ser pequeñas y sustanciales reducciones en la apariencia anormal de las glándulas (de -4 a -89%) y el aumento de la estabilidad de la película lagrimal (de 21 a 273 %).

Qvision cuenta con un equipo multidisciplinar de Oftalmólogos y Optometristas para evaluar su caso de una manera individualizada.

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BIBLIOGRAFIA:

  1.  U. STAHL, MD. WILLCOX, T. NADUVILATH et al. “Influence of tear film and contact lens osmolarity on ocular comfort in lens wear”. Optom Vis Sci 2009; 86: 857–867.J.
  2. SANTODOMINGO, E. BARRADO, MJ. RUBIDO. “Ocular surface comfort during the day assessed by instant reporting in different types of contact and non–contact lens wearers”. Eye & Contact Lens 2010;2: 96-100

 

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