Para hacernos una idea de la importancia de la DMAE en la actualidad os presentamos estos datos:
– Es la causa más frecuente de baja visión en mayores de 50 años.
-Su incidencia está aumentando.
-Presenta una prevalencia del 5% entre 75 y 84 años y del 13 % en mayores de 85 años.
-Las formas neovasculares son tanto o más frecuentes que las formas atróficas avanzadas.
¿Cómo se manifiesta la DMAE?
-Prolongación de la adaptación a la oscuridad.
-Pérdida de la sensibilidad al contraste.
-Disminución de la sensibilidad del campo visual central.
-En ocasiones provoca anomalías en la visión de los colores.
-Pérdida de agudeza visual que puede ser muy intensa (causa más importante de ceguera legal en adultos en nuestro medio).
¿Cuáles son los factores de riesgo de padecer DMAE?
1. Historia familiar. La DMAE avanzada es 3,1 veces más frecuente en familiares de 1er. grado de pacientes con DMAE.
2. Raza. Dos veces más frecuente en la raza blanca que en la raza negra e hispano-americanos.
3. Sexo. Más frecuente en mujeres, sobre todo en caso de menopausia precoz.
4. Tabaco. Multiplica por 6 el riesgo de padecer formas avanzadas de DMAE.
5. Hipertensión arterial y arterioesclerosis.
6. Exposición lumínica (sobre todo la luz azul).
7. Dieta:
– Antioxidantes. Una dieta rica en luteína puede disminuir el riesgo de aparición de DMAE neovascular hasta en un 40%. El estudio AREDS (Age-Related Eye Disease Study) ha demostrado que las vitaminas antioxidantes y el zinc disminuyen en un 25% el riesgo de progresión a formas avanzadas de DMAE.
-Grasas. Una dieta rica en grasas animales o vegetales se asocia a mayor riesgo de DMAE. Sin embargo, los ácidos grasos del pescado (omega 3) ejercen un importante papel protector.
Estos factores de riesgo deben estar controlados en pacientes que presentan lesiones predisponentes a DMAE, es decir, Maculopatía asociada a la edad (MAE) tales como drusas blandas y alteraciones del epitelio pigmentario. En estos pacientes, la suplementación con antioxidantes es fundamental.
Os presentamos un ejemplo de MAE (drusas blandas maculares). Estos pacientes deben ser instruidos asimismo para advertir cualquier distorsión en la rejilla de AMSLER.
