La maculopatía miópica traccional puede afectar severamente la visión central de personas con alta miopía. Al igual que otras muchas enfermedades de la mácula, ha podido caracterizarse sólo después de la incorporación de la tomografía de coherencia óptica (OCT) como prueba diagnóstica.
Una duda que todavía persiste es saber cuándo deben operarse y si deben operarse todos los casos ya que los resultados de la cirugía no son siempre satisfactorios e incluso pueden conllevar complicaciones severas. Gaucher y col ya advirtieron en 2007 que muchos casos pueden permanecer estables (Am J Ophthalmol, 2007) y sólo deberían ser operados aquellos casos que muestran un deterioro progresivo de la visión, en particular si presentan una estructura premacular como una membrana epirretiniana.
Recientemente el Dr. N Shimada (Am J Ophthalmol, 2013) ha realizado una extensa revisión en la que estudia la evolución espontánea de 207 ojos con maculopatía miópica traccional durante un período de 36,2 +/- 6, 2 meses (Am J Ophthalmol) cuyos resultados pueden resultar bastante orientativos para el manejo de estos pacientes:
-De los 207 ojos, 8 ojos (3,9%) mostraron una disminución o resolución completa de las retinosquisis. De estos 8 ojos, 6 mostraron una disminución de la tracción (de estos 6 ojos, 4 mostraron un desprendimiento vítreo posterior y 2 ojos mostraron una disrupción espontánea de la membrana limitante interna).
-De los 207 ojos, sólo 24 ojos (11,6%) mostraron una progresión de la enfermedad. Los ojos con una maculopatía miópica traccional más extensa mostraron una progresión significativamente más común (42,9%) que aquellos ojos con áreas menos extensas de retinosquisis (6,7%).
Como conclusión, la gran mayoría de los casos permanecen estables y los ojos que tienen más riesgo de progresión son aquellos afectados por áreas más extensas de retinosquisis.
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