La coroidopatía serosa central crónica asocia con frecuencia vasculopatía coroidea polipoidal

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Ya hemos hablado en otras ocasiones desde este blog de la coriorretinopatía serosa central (CSC). Es una enfermedad de origen desconocido que por lo general es autolimitada y que no suele causar pérdida severa de la visión. Pero en algunos casos el acúmulo de líquido subretiniano persiste más de 6 meses provocando cambios en el epitelio pigmentario de la retina (atrofia) y pérdida visual severa, son las formas crónicas de esta enfermedad.

Las nuevas técnicas de imagen están permitiendo conocer mejor esta enfermedad. De este modo, tal y como os comentamos desde este mismo blog, se ha encontrado en un estudio mediante una técnica novedosa, la OCT-angiografía (XR-Optovue) que más de un 50% de las formas crónicas podrían asociar una neovascularización coroidea. Esta técnica permitiría diagnosticar más casos de neovascularización coroidea asociada que la técnica que actualmente se considera la “gold standard”: la angiografía con verde de indocianina. La prevalencia de neovascularización coroidea en la CSC crónica se había estimado en diferentes estudios realizados con angiografía con verde de indocianina mucho más baja: entre el 4 y el 8%.

Qvision La coroidopatía serosa central crónica asocia con frecuencia vasculopatía coroidea polipoidal 1405

 

Por otro lado, recientemente se ha publicado un estudio retrospectivo realizado en Boston (Estados Unidos) de 272 ojos afectados de coriorretinopatía serosa central crónica sometidos a pruebas de imagen: tomografía de coherencia óptica (OCT), angiografía fluoresceínica y angiografía con verde de indocianina. El período de seguimiento fue de al menos 6 meses con una media de 14 +/- 12 meses. En este estudio se encontró mediante angiografía con verde indocianina  41 ojos con neovascularización coroidea (15,1%) , 37 de ellos con forma oculta, 3 con forma predominantemente clásica y 1 disciforme. De los 37 ojos con la forma oculta, 27 de ellos presentaban una vasculopatía coroidea polipoidal demostrada mediante angiografía con verde de indocianina. Por lo tanto, en la mayoría de los casos de CSC crónica que asociaban neovascularización coroidea, la forma predominante era la vasculopatía coroidea polipoidal (9,9%).

Qvision La coroidopatía serosa central crónica asocia con frecuencia vasculopatía coroidea polipoidal UWF Diabetic Retinopathy

 

 

Estos avances en el conocimiento de esta enfermedad, derivados de la aplicación de nuevas técnicas de imagen, permitirán mejorar el enfoque terapéutico de estos pacientes.

(1) Peiretti E et al: “Choroidal neovascularization in caucasian patients with longstanding central serous chorioretinopathy”. Retina 35: 1360-1367; 2015

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