UVEITIS .LA IMPORTANCIA DE UNA DETECCIÓN PRECOZ

Elisa Hueso

Elisa Hueso

Sección optometría clínica y contactología.

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La uveítis es una causa común de ceguera evitable aunque es considerar una condición que amenaza la vista particularmente en los casos con inflamación del segmento posterior. Para hacer frente a situaciones de emergencia en uveítis, debemos conocer los signos y síntomas esenciales que reflejen una verdadera emergencia uveítica. No reconocer estos signos y síntomas puede dar lugar a un resultado visual devastador.

 

¿QUE ES LA UVEITIS?

La uveítis es un proceso inflamatorio que afecta a la úvea, capa del ojo situada entre la retina y la esclerótica que consta de tres estructuras: el iris, el cuerpo ciliar y la coroides.

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CLASIFICACION:

Según la localización del segmento ocular que se considera origen del proceso inflamatorio, se distinguen cuatro tipos de uveítis:

  • Uveítis anterior: es la forma más frecuente (60%). Afecta al iris y/o cuerpo ciliar e incluye iritis, ciclitis y/o iridociclitis. Suele ser aguda y autolimitada.
  • Uveítis intermedia: representan el 7% del total de uveítis. .
  • Uveítis posterior: representan alrededor del 15% del total de las uveítis. La inflamación puede afectar a la coroides, la retina
  • Panuveítis: afecta a cámara anterior, vítreo y retina o coroides, representando el 20% de todas las uveítis.

EVOLUCION

De inicio brusco o insidioso.

De duración aguda (≤3 meses) o crónica (≥3 meses).

Episodio único o recidivante.

Unilateral o bilateral.

uveitis anterior

ETIOLOGIA: Intentar averiguar la etiología de una uveítis es fundamental, puesto que de ello dependerá la elección del tratamiento adecuado y determinar un pronóstico más acertado.

Existen múltiples etiologías y su abordaje y manejo clínico con frecuencia ocasionan incertidumbre, retrasos diagnósticos, terapias crónicas e incluso frustración, sabiendo que tras realizar una cuidadosa historia clínica y exploración, revisión de síntomas por aparatos y pruebas diagnósticas de laboratorio e imagen, los resultados pueden ser no concluyentes hasta en un 50% de los casos.

PRUEBAS DIAGNOSTICAS

Podemos agrupar los diferentes métodos diagnósticos en estudios de laboratorio y de imagen ; la serología intraocular, citología, cultivos, biopsias y reacción en cadena de la polimerasa. Y con respecto a las pruebas de imagen y función nos referiremos a la angiografía con verde de indocianina, tomografía de coherencia óptica, biomicroscopia ultrasónica y láser «cell flare-meter».

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