La infección por Pseudomona es una grave queratitis infecciosa que afecta con más frecuencia a portadores de lentes de contacto. Se manifiesta por dolor y disminución importante de la visión a causa de la ulceración de la córnea producida por la bacteria.
Requiere tratamiento intensivo mediante colirios reforzados cada hora hasta conseguir la erradicación de la infección. Cuando el proceso ha curado deja una cicatriz blanquecina en la córnea. Si la cicatrización se produce sobre la zona pupilar el paciente presenta una disminución permanente de la visión que sólo puede corregirse mediante la realización de una queratoplastia.
La queratitis microbiana es una seria complicación asociada al mal uso de lentes de contacto y puede presentarse con cualquier tipo de lente de contacto
Diversos estudios han demostrado el papel de la hipoxia en la unión de Pseudomonas a las células del epitelio corneal, requisito indispensable para que esta bacteria infecte la córnea
El hecho de que la córnea y su integridad estructural permanezcan en condiciones de transparencia y avascular (pannus corneal) es el principal criterio por el cual los profesionales pueden juzgar la seguridad del uso de LC. Evitar la hipoxia depende de aportar la córnea de una adecuada oxigenación cuando se usan , como también de la habilidad de gran cantidad de materiales para LC para proporcionar dicha oxigenación. Nuestro conocimiento actual sobre la hipoxia asociada al uso de LC ha llevado al desarrollo de materiales excepcionales con alto Dk, tanto en polímeros RGP como en polímeros de hidrogel de silicona, los cuales pueden mantener la córnea libre de la hipoxia inducida por el uso de los LC, en condiciones de uso diario y de uso continuo.
POR ESO ES TAN IMPORTANTE :
- Las adaptaciones de lentes de contacto deben ser supervisadas por un especialista ,cumpliendo las revisiones periódicas.
- No abusar ,ni sobrepasar las horas de uso(no mas de 8 horas continuas)
- No dormir con las L.C puestas
- Cumplir el remplazo de las L.C según indicación del fabricante(mensual,quincenal ,semanal,diario…)
- No bañarse con las L.C puestas.
Una unidad oftalmológica especializada de cornea deberá valorar y llevar un seguimiento cercano de estos pacientes .
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Bibliografia:
- Marquart M E, Caballero A R, Chomnawang M T, Brett A, Twining S S, O’Callaghan R J. Identification of a novel secreted protease from Pseudomonas aeruginosa that causes corneal erosions. Invest Ophthalmol Vis S
- Zhu H, Thuruthyil S, Wilcox M D. Determination of quorum-sensing signal molecules and virulence factors of Pseudomonas aeruginosa isolates from contact lens-induced microbial keratitis. J Med Microbiol
