En este blog os vamos a hablar del efecto de la ortoqueratología en pacientes con regresión miópica después de la cirugía refractiva.
A pesar de los avances en la tecnología láser excimer, en algún caso tras cirugía refractiva experimentan regresión del defecto refractivo que en su día se le corrigió. En el momento que un paciente llega a consulta y se diagnostica mediante pruebas complementarias una ectasia con regresión de su miopia , el seguimiento debe ser muy cercano.
Periódicamente debemos vigilar que no cambie:
- Defecto refractivo. Toma de Agudeza visual sin corrección y con la mejor refracción, si así lo requiriera.
- Topografía corneal de polo anterior y polo posterior: es una herramienta diagnóstica computerizada que crea un mapa tridimensional de la superficie curva de la córnea para detectar irregularidades corneales invisibles por medio de la mayoría de los exámenes convencionales.
- Paquimetría corneal: Medida del grosor o espesor de la cornea .Sabemos que una ectasia corneal consiste en una protusión o adelgazamiento de la cornea. Hoy en día existen varios método para medir este grosor; por ultrasonidos , mediante topógrafos avanzados que además nos da el valor del espesor corneal o a través de una tomografía.
- Toma de presión intraocular.
Cuando en estos seguimientos se ve o sospecha que puede haber avance de esa miopía, la adaptación de lentes de Ortho-K pueden ser una solución eficaz para los pacientes con regresión después de la cirugía refractiva.
Orto-k u Ortoqueratología es una técnica que mediante adaptación de lentes de contacto rígidas permeables al gas de diseño especial permiten ,en algunos casos, reducir la graduación temporalmente y de alguna manera controlar la progresión del defecto.
En este estudio que hoy os presentamos: Effect of orthokeratology in patients with myopic regression after refractive surgery, se pretende el efecto clínico de las lentes de ortoqueratología (orto-K) e introducir las medidas de ajuste de la lente orto-K para la regresión miope después de la cirugía refractiva.
En el estudio contamos con veintiún ojos de 12 pacientes con regresión miope después de la cirugía refractiva fueron equipados con lentes de orto-K y seguidos durante 12.11 ± 3,68 meses. Se utilizó el valor medio K de la córnea periférica a especular valor K corneal central preoperatorio, que se estima K. Después de dispensación de las lentes de acuerdo con K estimado, el examen biomicroscópico incluyendo tinción con fluoresceína y el exceso de refracción se realizaron para determinar la final K y potencia final de la lente .
Llegando a la conclusión que las lentes Ortho-K pueden ser una solución eficaz para los pacientes con regresión miope después de la cirugía refractiva. Valor estimado K se puede utilizar como valor de referencia en orto-K receta.
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BIBLIOGRAFIA
Is fluorescein pattern analysisa valid method of assessing the accuracy of reverse geometry lenses for orthokeratology? Mountford J, Cho P, Chui WS , Clin Exp Optom. 2005 Jan;88(1):33-8.
Effect of orthokeratology in patients with myopic regression after refractive surgery , Young Min Park,Young Kee Park,Ji-Eun Lee, Jong Soo Lee. Contact Lens journal & anterior eye July 28, 2015
