La miopía patológica es un estado de crecimiento anormal del ojo, asociado a cambios degenerativos en su estructura. Tiene un factor genético determinante. Hoy en día una de las principales causas de discapacidad visual en todo el mundo. La explicación fisiológica es una elongación axial del ojo seguido de adelgazamiento coriorretiniana.
La miopía patológica progresiva puede llevar a muchas complicaciones, como la atrofia macular, neovascularización coroidea, desprendimiento de retina regmatógeno, cataratas y glaucoma. Algunas complicaciones afectan la agudeza visual significativamente, mostrando mal pronóstico visual.
Por eso es tan importante las revisiones periódicas para buscar señales de estos cambios. Es indispensable un examen oftalmológico completo que incluya una retinografía, una tomografía de coherencia óptica y, en ciertas ocasiones, una angiografía fluoresceínica. Nuevos métodos de tratamiento pueden prevenir que esta condición ocasione ceguera.
¿Cual es la causa?
Existe una predisposición genética; si nuestros padres o abuelos han sido miopes, nuestra predisposición a serlo será mucho mayor.
Cuanto más joven sea una persona, más influencia sobre su sistema visual ejercerán las demandas en visión próxima, por lo que en la mayoría de los casos la miopía suele aparecer en aquel periodo de escolaridad correspondiente a un mayor uso de la visión de cerca.
En España existen entre 60000 y 75000 personas afectadas de miopía patológica.
¿Cuales son los síntomas?
El primer síntoma de un ojo miope es mala visión lejana. Un miope ve mal de lejos, pero ve bien de cerca.
Normalmente la aparición del defecto visual en el niño, asociado a un comportamiento característico, lleva a los padres a consultar con el oftalmólogo que determinará el grado de miopía y el tratamiento corrector más adecuado.
¿Cual es el pronóstico de un Miope Magno?
El pronóstico de la miopía depende de la edad del paciente. Si aparece antes de los 4 años debe observarse como potencialmente grave. Por encima de esta edad o con más de 8 ó 10 años, la miopía ligera hasta 6 dioptrías no es alarmante y si se pasan los 21 años sin progresión marcada probablemente el proceso se estacione y el pronóstico es bueno.
Tratamiento
En primer lugar:
- Una correcta compensación óptica de la miopía tras un examen oftalmológico completo, es conveniente utilizar monturas que acerquen las lentes lo más cerca posible de los ojos.
- Vida saludable, al aire libre, ejercicio y alimentación completa, especialmente proteínas.
- Buena higiene visual, durante el trabajo de cerca hay que procurar una correcta iluminación, una postura fácil, vigilar el tipo de letra y evitar la fatiga ocular excesiva.
En segundo lugar:
- Adaptación, control y asesoramiento de lentes de contacto por un especialista. La ventaja de las lentes de contacto es que la imagen óptica es más precisa, puesto que las lentillas reducen menos la imagen y su campo de visión se reduce menos que con las gafas. Existen lentes de contacto duras y blandas.
- Es también muy importante un cuidado escrupuloso de la higiene en lo que se refiere a lentes de contacto, ya que si no se cuidan como es debido serán constantemente un posible foco de infección
Por último:
- la cirugía para la corrección de miopía se aplica con mucha frecuencia en los últimos tiempos debido a que es cada vez mas segura y predecible. Permite a la persona liberarse de sus gafas o lentes de contacto poder realizar sus actividades diarias deportes favoritos sin preocuparse por su visión.
- El tipo de cirugía a realizar depende de la magnitud de su miopía.
Medidas preventivas
Es importante tomar ciertas precauciones, buenos hábitos e higiene visual.
La predisposición genética puede ser tan grande que la evolución en el desarrollo de las estructuras oculares, frente a los estímulos normales del medio, sea un proceso de difícil control. El seguimiento de las normas de higiene visual y el tratamiento optométrico adecuado, podrán mejorar su evolución.
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BIBLIOGRAFIA:
Complications of Pathologic Myopia.Cho BJ, Shin JY, Yu HG. Eye Contact Lens. 2016 Jan
Temporal properties of compensation for positive and negative spectacle lenses in chicks». Wallman, J., Zhu, X. (2009). Investigative Ophthalmology & Visual Science. 50(1): 37–46.
