La degeneración macular es la principal causa de disminución de la agudeza visual en personas mayores. La forma juvenil de la degeneración macular tiene igualmente consecuencias perjudiciales sobre la visión foveal. La forma más común de degeneración macular juvenil es la enfermedad de Stargardt. Otros tipos de degeneración macular juvenil incluyen la enfermedad de Best y la retinosquisis juvenil. Todas estas enfermedades son raras y causan pérdida de la visión central.
Para compensar la pérdida de vision foveal, la mayoría de los pacientes con degeneración macular adoptan una posición retiniana preferente excéntrica que se hace cargo de las tareas normalmente realizadas por la fóvea. No está claro, sin embargo, si el locus de la retina preferida también desarrolla propiedades típicas de la visión foveal. Se investigó si las características de fijación de los locus de la retina preferente se parecen a los de la fóvea saludable. Para este fin, se utilizó el paradigma de la fijación-offset y rastreamos ojo-posición con una alta resolución espacial y temporal de infrarrojos ojo-tracker. Las medidas del modelo de fijación-offset liberan de la fijación bajo diferentes condiciones de fijación y se ha demostrado útil para distinguir entre la fóvea y la fijación no foveal. Se midieron movimientos oculares en nueve pacientes control sanos emparejados por edad y cinco pacientes con degeneración macular juvenil. Además, se realizó una simulación con la misma tarea en un grupo de cinco pacientes sanos.
Los resultados mostraron que el locus de la retina preferida no adopta un tipo foveal de la fijación sino que por el contrario se sitúa más lejos de su fijación original y se incrementa la inestabilidad general de fijación. Además, la inestabilidad de la fijación es más pronunciada en movimientos oculares en bajas frecuencias que representan una lenta deriva de la fijación. Este estudio sostiene que el aumento de la inestabilidad de fijación no se puede atribuir a la fijación con un ángulo antinatural. En lugar de ello, la disminución de la agudeza visual en las causas periféricas reducidas de control oculomotor hace que aumente la inestabilidad de la fijación.
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Decreased fixation stability of the preferred retinal location in juvenile macular degeneration. Bethlehem RA, Dumoulin SO, Dalmaijer ES, Smit M, Berendschot TT, Nijboer TC, Van der Stigchel S 2014 Jun 17;9(6):e100171. doi: 10.1371/journal.pone.0100171
