La mayoría de los pacientes con Baja Visión son ancianos y tienen limitaciones funcionales de otros problemas de salud que se podrían agregar a las limitaciones funcionales causadas por sus problemas visuales. El objetivo de este estudio fue identificar los factores que contribuyen a las medidas de habilidad visual en pacientes que acceden a los Servicios de Rehabilitación Visual.
Como parte de un estudio prospectivo, observacional de nuevos pacientes que solicitan Rehabilitación Visual ambulatoria, 779 pacientes de 28 centros clínicos en los Estados Unidos se inscribieron en este estudio. El Inventario de Actividad, un cuestionario de adaptación de la función visual, se administró para medir la habilidad general visual y la capacidad visual en 4 dominios funcionales (lectura, la movilidad, la función motora visual y el procesamiento de la información visual) al inicio del estudio. La escala de depresión geriátrica, entrevista telefónica para el estado cognitivo, encuestas de salud y cuestionarios de la función física también se administraron para medir los estados de salud psicológica, cognitivas y física de los pacientes, respectivamente.
Entre los 779 pacientes de la muestra, la edad media fue de 76,4 años, 33% eran hombres, y la mediana de la puntuación logMAR de agudeza visual fue de 0,60 (0,40-0,90 rango intercuartil). Se observaron correlaciones entre logMAR de agudeza visual y la capacidad visual basal total ( r = -0,42) y para todos los dominios funcionales. La agudeza visual fue el predictor más fuerte de la capacidad visual ( P <0,001) y la capacidad de lectura ( P <0,001) tenía un efecto independiente significativo en los otros dominios funcionales. La capacidad física se asoció independientemente con ( P <0,001) la capacidad visual en general, así como la movilidad y la función motora visual. La depresión tuvo un efecto independiente consistente ( P <0,001) en la capacidad visual en general y en todos los dominios funcionales, mientras que la cognición tuvo un efecto sólo en lectura y la movilidad ( P <0,001).
En conclusión la capacidad visual es un constructo multidimensional, con la agudeza visual, la depresión, la capacidad física, y la cognición explicando más de un tercio de la varianza en la habilidad visual tal como se mide por el inventario de actividad. Las importantes contribuciones de los factores no visuales a las medidas de capacidad visual, el potencial de rehabilitación (es decir, el límite de lo que podemos conseguir con el paciente) y los efectos que puede producir sobre la Rehabilitación Visual en Baja Visión son consideraciones importantes en la medición de la capacidad visual inicial y los resultados finales de dicha Rehabilitación en la investigación clínica.
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