Esta semana quiero tratar en el blog un tema que crea controversia entre los adaptadores de lentes de Ortoqueratología: y es si el moldeo corneal que pretendemos inducir con el tratamiento, se mejora rellenando la lente de lágrima artificial o de suero fisiológico antes de su inserción para su uso durante la noche.
En este estudio se pretendió comparar, en términos de eficacia, las diferencias entre el uso de solución salina y una lágrima artificial viscosa para llenar la lente durante el primer mes de uso de ortoqueratología.
Se realizó un estudio piloto, doble ciego, cruzado, aleatorizado y prospectivo. En este estudio, 20 sujetos (14 hombres y 6 mujeres) con una edad media de 16.29 ± 6.22 años (rango, 10-26) fueron equipados con lentes de contacto de ortoqueratología. Para el estudio, se utilizaron solución salina comercial de NaCl al 0,9% no conservada (Avizor, Madrid, España) y lágrimas artificiales no conservadas con 0,3% de ácido hialurónico (Ocudry 0,3%, Avizor, Madrid, España). Tinción corneal, tiempo de ruptura lagrimal (TBUT), topografía, refracción, agudeza visual, comodidad y visión subjetiva fueron evaluados a 1 día, 1 semana y 1 mes de uso de lentes de contacto.
La tinción corneal fue estadísticamente mayor en el grupo de solución salina que en el grupo de Ocudry durante el primer día y durante 1 semana de uso (P <0.05). La comodidad fue estadísticamente mejor, con Ocudry 0.3% que la solución salina, siendo 7.17 ± 1.94 y 6.37 ± 1.63, para el primer día, y 8.78 ± 0.43 y 8.15 ± 0.62 para el día 28, respectivamente (P <0.05). Sin embargo, no se encontraron diferencias en los puntajes de visión subjetiva, TBUT, equivalente esférico, agudeza visual mejor corregida y agudeza visual no corregida, y queratometría media entre los grupos para cualquier visita (P> 0.05).
En conclusión las lagrimas artificiales viscosas mejoran la comodidad subjetiva de los pacientes y reducen la tinción corneal, en comparación con la solución salina durante el proceso de adaptación de las lentes de ortoqueratología. Sin embargo, no se encontraron diferencias entre las soluciones para la eficacia del tratamiento, en la visión y la topografía corneal.
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Carracedo G , Villa-Collar C, Martin-Gil A, Serramito M, Santamaría L. Comparison Between Viscous Teardrops and Saline Solution to Fill Orthokeratology Contact Lenses Before Overnight Wear. Eye Contact Lens 2017 Sep 21. doi: 10.1097/ICL.0000000000000416
