Uno de los posibles tratamientos para el queratocono y ectasias corneales es el implante de anillos intraestromales, si así lo indica el oftalmólogo especialista. Su objetivo es retrasar la deformación corneal y mejorar la regularidad de su superficie. Sin embargo, estos pacientes pueden quedar con defectos refractivos que requieren corrección óptica. Las gafas no suelen proporcionar una buena agudeza visual, tampoco las lentes de contacto blandas. Por contra, las lentes de contacto esclerales pueden resolver fácilmente este inconveniente. El contactólogo especialista realiza adaptaciones específicas a estos pacientes una vez le han sido implantados los anillos intraestromales por el cirujano.
Esta semana os quería presentar al respecto este artículo, “Mini-scleral Contact Lens for Management of Poor Visual Outcomes after Intrastromal Corneal Ring Segments Implantation in Keratoconus”. Las lentes miniesclerales, son aquellas de apoyo escleral cuyo diámetro total no supera los 6 mm el diámetro total de iris visible horizontal.
El estudio trata de evaluar la eficacia de estos diseños de lentes de contacto adaptados a pacientes que habían sido intervenidos quirúrgicamente de manera satisfactoria, con implante de anillos intraestromales.
Se evaluaron 9 ojos de 6 pacientes con queratocono e implante de anillos corneales a los que se le adaptaron lentes de contacto miniesclerales. Se les midió la agudeza visual sin corregir, mejor agudeza visual corregida con gafas y las aberraciones de alto orden antes de las lentes de contacto. Después de la adaptación de la lente, se volvió a medir la agudeza visual con la lente de contacto con o sin sobrerrefracción una hora después. De nuevo, al mes de uso, se midió la agudeza visual con y sin sobrecorrección, además de posibles problemas relacionados con lentes de contacto: confort ocular y manejo de las mismas.
El resultado fue el siguiente:
- De los nueve ojos adaptados con las lentes, la adaptación fue ideal en 7 de ellos y aceptable en 2 ojos.
- La media de la agudeza visual corregida con la lente, sin sobrerrefracción era 0,09 (intervalo, 0,00-0,15) LogMAR que fue significativamente mejor que la media de la mejor agudeza visual con gafas, 0,38 (rango, 0,2 a 0,6) LogMAR (P = 0,007).
- Las medidas realizadas para las aberraciones del de tercer orden y trébol fueron también menores significativamente con el uso de las lentes de contacto (P = 0,012 y P = 0,015, respectivamente)
- Sin embargo, los cambios en la aberración esférica de cuarto orden no fueron estadísticamente significativos (P = 0,336).
Por tanto, este artículo concluye que las lentes de contacto miniesclerales adaptadas en estos pacientes implantados con anillos intraestromales, supusieron la mejora la función visual.
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Alipour F, Rahimi F, Hashemian MN, Ajdarkosh Z, Roohipoor R, Mohebi M. “Mini-scleral Contact Lens for Management of Poor Visual Outcomes after Intrastromal Corneal Ring Segments Implantation in Keratoconus”. Journal Ophthalmic & vision research. 2016 Jul-Sep;11(3):252-7. doi: 10.4103/2008-322X.188400
