Con el objetivo del control de la miopía en niños en edad escolar, han sido muchos los intentos realizados. En Asia, la miopía ha alcanzado el nivel de epidemia. Sin embargo, no siempre se han logrado resultados satisfactorios en términos de importancia clínica y seguridad. Encontramos múltiples estudios en la literatura científica que emplean diferentes estrategias como: gafas multifocales vs gafas de visión única, atropina vs placebo, ortoqueratología vs gafas…
Las lentes de contacto blandas (SCLs) también han sido evaluadas por su efecto sobre la ralentización de la progresión de la miopía. En los últimos años, han surgido las SCLs con materiales y nuevas tecnologías de diseños especiales como el bifocal de anillo concéntrico y el multifocal de adición periférica, siendo de gran interés en el control de la progresión de la miopía en niños. Así es que esta semana os traigo este Meta-análisis publicado en el Ophthalmologic & Physiological optics, donde se revisan tanto los ensayos controlados aleatorios como de cohortes, publicados sobre el efecto de estos diseños especiales de lentes de contacto blandas:
Se realizaron búsquedas sistemáticas en Medline, Embase, Cochrane Library y listas de referencias, identificándose cinco ensayos controlados aleatorios (RCT) y tres estudios de cohortes con un total de 587 niños miopes de 6 a 18 años, encontrando estos resultados:
- Los diseños bifocal de anillo concéntrico, mostraron menor progresión de miopía con una diferencia de media ponderada (WMD) de 0.31 D (IC del 95%, 0.05 ~ 0.57 D, p = 0.02) y menor elongación axial con una WMD de – 0,12 mm (IC del 95%, aproximadamente -0,18 a -0,07 mm, p <0,0001) a los 12 meses, en comparación con el grupo control.
- En comparación con el grupo control, las lentes de contacto blandas multifocales con adición periférica, mostraron menor progresión de miopía con una WMD de 0,22 D (IC del 95%: 0,14 a 0,31 D, p <0,0001) y menor elongación axial de -0,10 mm (IC del 95%: -0,13 ~ 0,07 mm, p <0,0001) a los 12 meses.
- El estudio también encontró que ambos resultados son ligeramente menores a los encontrados en los estudios donde se utilizaron gotas de atropina y ortoqueratología.
- Estos resultados demuestran que ambos diseños especiales de lentes de contacto blandas son clínicamente eficaces para controlar la ralentización de la miopía en niños en edad escolar, con un índice global de control de miopía de 30 ~ 50% en 2 años.
- El diseño bifocal de anillo concéntrico parece tener un mayor efecto que las lentes de contacto blandas de diseño multifocal de adición periférica.
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Li SM, Kang MT, Wu SS, Meng B, Sun YY, Wei SF, Liu L, Peng X, Chen Z, Zhang F, Wang N. Studies using concentric ring bifocal and peripheral add multifocal contact lenses to slow myopiaprogression in school-aged children: a meta-analysis. Ophthalmologic & Physiologic Optics. 2016 Nov 23. doi: 10.1111/opo.12332.
