Hola de nuevo, después del descanso vacacional volvemos a retomar el blog con nuevos temas que espero os parezcan interesantes.
Como bien sabemos, las nuevas lentes de contacto disponibles hoy día han sufrido gran evolución y transformación. Se han producido grandes mejoras en la biocompatibilidad de los materiales, mejoras en los diseños de las lentes y mejoras también en los sistemas de limpieza y conservación de las mismas, así como nuevas modalidades de uso, más flexibles y convenientes. Por tanto, es natural que la práctica clínica del profesional contactólogo haya tenido que readaptarse a estos cambios. Tanto las nuevas adaptaciones como los seguimientos posteriores a las mismas, difieren bastante de los orígenes.
Para ello os traigo un interesante artículo publicado en “Clinical and Experimental Optometry”, en el que se tratan estos aspectos concretamente. En el trabajo se revisa cómo se llevan a acabo las visitas de seguimiento posteriores a la adaptación de las lentes. Se establece que para ello es necesario mantener cuatro requisitos importantes: preservar la salud ocular, mantener una buena visión, optimizar el confort y asegurar un funcionamiento satisfactorio de la lente. Además los objetivos para establecer la frecuencia de las visitas control son: detectar precozmente posibles efectos adversos en el uso de lentes de contacto y que el usuario no tenga excesivos inconvenientes. Con estas premisas y objetivos, la revisión trata de establecer un calendario óptimo de visitas de seguimiento de control de las lentes de contacto.
No hay una evidencia que respalde la conveniencia de la frecuencia de las visitas post-adaptación de las lentes de contacto. Para ello serían necesarios estudios de diseño y ejecución complicados. Sin embargo, en esta revisión se sugiere que teniendo en cuenta la evolución hasta nuestros días de las lentes de contacto, ofreciendo multitud de diseños, materiales y reemplazo, es lógico pensar en un régimen de visitas de control post-adaptación mucho más flexible que los preestablecidos antiguamente. Trata de realizar un análisis de la conveniencia de las visitas de control bajo las cuatro premisas anteriormente citadas, elaborando una recomendación para el control de las lentes basada en la frecuencia de reemplazo de la lente, tipo de lente, modalidad de uso y tasa prevista de cambio refractivo del usuario:
- Según el tipo, frecuencia de reemplazo de la lente y modalidad de uso:
- Lentes blandas diarias desechables (un solo uso): control al cabo de 1-2 semanas, después, control cada 24 meses
- Lentes blandas desechables reutilizables (mensuales, quincenales…): control al cabo de 1-2 semanas, después, control cada 12 meses
- Lentes blandas de uso prolongado: control al cabo de 1-2 semanas, después, control cada 6 meses
- Lentes rígidas de uso diario: control al cabo de 1-2 semanas, después, control cada 12 meses
- Lentes rígidas de uso prolongado: control después de 1-2 semanas, después control cada 6 meses
- Según la tasa prevista de cambio refractivo del usuario:
- Joven miope entre 5-15 años de edad: control al cabo de 1-2 semanas, después, control cada 6 meses
- Présbitas: control al cabo de 1-2 semanas, después, control cada 12 meses
Sin duda, este régimen de visitas puede resultar muy útil en la práctica clínica del Contactólogo, aunque es muy importante destacar que el régimen de visitas también debe de estar supeditado a las revisiones del Oftalmólogo especialista en Córnea, ya que es el responsable de que la salud ocular esté preservada para evitar riesgos y complicaciones. Debido a esto el trabajo multidisciplinar de Contactólogo y Oftalmólogo especialista en Córnea garantizará una correcta adaptación y seguimiento del uso de las lentes de contacto.
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Efron N, Morgan PB. Rethinking contact lens aftercare. Clin Exp Optom. 2017 Sep 4. doi: 10.1111/cxo.12588.
