Hoy día los niños y niñas de los países desarrollados comienzan su formación académica obligatoria a una edad temprana, en general entre los 5 y los 6 años, incluso antes en algunos países. Sin embargo, la escolarización comienza en la mayoría de los casos antes de esta edad, pudiendo darse a los 3 años en el caso de España por ejemplo. Por esta razón es lógico que nos preocupe tanto que los pequeños puedan desarrollar su aprendizaje en las mejores condiciones.
En la labor preventiva en la salud visual, esta semana os traigo este estudio, “Uncorrected Hyperopia and Preschool Early Literacy: Results of the Vision in Preschoolers-Hyperopia in Preschoolers (VIP-HIP) Study”, donde resalta la importancia de una revisión visual temprana en las primeras edades de escolarización, para detectar posibles defectos refractivos que pudieran interferir en el rendimiento académico de los niñ@s.
Participaron 492 niñ@s en total (244 hipermétropes y 248 emétropes) de 4 y 5 años de edad, sin ninguna corrección refractiva y que asistían a centros infantiles de educación. Se utilizó refracción ciclopléjica para establecer la clasificación en hipermetropía (mayor de 3 Dioptrías y menor de 6D en el meridiano más hipermétrope de al menos 1 ojo) o emetropía (hipermetropía ≤1.0 D; astigmatismo, anisometropía, y miopía <1,0 D). La medida de la agudeza visual (AV) y la prueba de cover test descartaron ambliopías o estrabismos. También se midió la respuesta acomodativa, AV binocular de cerca, y estereoagudeza en cerca.
A todos ellos, se les administró, a cargo de examinadores expertos, un test preescolar, Test of Preschool Early Literacy (TOPEL) de alfabetización temprana, compuesto por otros subtest: Print Knowledge (reconocimiento gráfico), Definitional Vocabulary (prueba de vocabulario), y Phonological Awareness (prueba fonológica).
Las diferencias obtenidas en el resultado de estos test en el grupo de hipermétropes no corregidos y emétropes fue -4.3 (P = 0,01) para Topel general. -2.4 (P = 0,007) para la Print Knowledge , -1.6 (P = 0,07) para Definitional Vocabulary, y -0,3 (p = 0,39) para la Phonological Awareness. Se observaron mayores déficits en las puntuaciones de la prueba Topel en niños hipermétropes con ≥4.0 D que en emétropes (-6,8, p = 0,01 para la puntuación total; -4,0; p = 0,003 para la Print Knowledge). Se observaron los mayores déficits en las puntuaciones de Topel en niños hipermétropes con AV binocular de cerca de 20/40 o peor (-8,5, p = 0,002 para la puntuación total) o estereopsis de cerca de 240 segundos de arco o peor (-8,6; p <0,001 para la puntuación total) en comparación con los niños emétropes.
Por tanto, en el estudio se concluye que en niños de centros preescolares de 4 y 5 años, la hipermetropía sin corregir (de 3 a 6D), asociada con AV binocular de cerca reducida (20/40 o peor) o estereopsis de cerca reducida (240 segundos de arco o peor) se asocia significativamente con un peor rendimiento en un test de alfabetización temprana.
Recordamos la importancia de una revisión completa de la salud visual en niños que comienzan su vida académica, a cargo de los especialistas, oftalmólogos y optometristas. Así como mantener la alerta ante síntomas propios que pueden asociarse a déficits visuales:
- mala postura en la tarea de cerca
- posturas anómalas de cabeza
- guiño de ojos
- picor, escozor de ojos
- dolor de cabeza
- visión borrosa…
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VIP-HIP Study Group; Writing Committee:, Kulp MT, Ciner E, Maguire M, Moore B, Pentimonti J, Pistilli M, Cyert L, Candy TR, Quinn G, Ying GS. “Uncorrected Hyperopia and Preschool Early Literacy: Results of the Vision in Preschoolers-Hyperopia in Preschoolers (VIP-HIP) Study”. Ophthalmology. 2016 Jan 14. pii: S0161-6420(15)01412-8. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.11.023.


