El uso de lentes de contacto es realizado, en la mayoría de las ocasiones, por ojos sanos,.Aunque también,en un numero mas reducido hay usuarios de lentes de contacto en ojos patológicos
Durante el porte de una lente de contacto, la córnea recibe el oxígeno a través de:
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Difusión desde los vasos del limbo
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Difusión a través de la lente
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Por intercambio de lágrima bajo la lente.
La contribución relativa de cada una de ellas depende del tipo de LC, forma de adaptación y del estado del ojo
Es de enorme importancia el conocer que este porte provoca siempre cambios anatómicos y/o fisiológicos en ciertas estructuras oculares .Pero debemos saber distinguir cuando esos cambios pueden provocar daños reversibles en nuestros ojos (Edema corneal transitorio, Queratitis con leve tinción, Neovascularización) o cuando la cornea se puede ver comprometida en sus funciones mecánica,óptica o de defensa,entonces debemos de considerarla como patológica (Hipóxia))
VASCULARIZACION CORNEAL o PANNUS
La aparición de neovasos en la córnea es un signo inequívoco de sufrimiento corneal y se asocia a numerosas causas, sobre todo de tipo inflamatorio, como la queratitis herpética, reacción a suturas.
En el caso de las LC, se trata de un signo muy directamente relacionado con la hipoxia corneal.
Se ha considerado normal la presencia de vasos en una zona hasta de 1 mm dentro del tejido transparente, sobre todo en las áreas superior e inferior Las causas que llevan a una neovascularización corneal dependen de varios factores. Los portadores de lentes de contacto con frecuencia presentan una hiperemia del limbo, más si son portadores de lentes de hidrogel. Los casos con adaptación más cerrada tienden a presionar las venas y, por lo tanto, a dilatar los vasos límbicos
En personas que utilizan LC rígidas de PMMA o permeables, la incidencia de vascularización corneal es mínima, incluso tras uso en régimen prolongado.
Se ha observado que con el uso de los nuevos materiales ,la aportación de oxigeno a la cornea es mayor,con lo cual las incidencias son menores.Ademas se ha comprobado que los sistemas con peróxidos son mejor tolerados y, consecutivamente, tienen menor riesgo del desarrollo de neovasos .
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bibliografia
- Bruce AS, Brennan NA. Corneal pathophysiology with contact lens wear.
- K, Laing RA. Metabolic changes in the corneal epithelium resulting from hard contact lens wear.
- Brennan N, Efron N, Carney L. Corneal oxygen availability during contact lens wear a comparison of methodologies.
