Por todos es sabido que las lentes de contacto han significado una revolución en el mundo de la optometría, viniendo a compensar los defectos de refracción (miopía, hipermetropía y astigmatismo) y sustituyendo a las gafas. En este blog me gustaría sin embargo, hablaros un poco sobre las lentes de contacto terapéuticas. Estas también han sido revolucionarias porque han permitido tratar problemas de la superficie ocular actuando como un “vendaje ocular” que protege la superficie del ojo dañado para que el párpado no roce, evitando así el dolor y ayudando a la regeneración de la córnea. Están indicadas, por ejemplo, en úlceras corneales crónicas o traumáticas, tras la extracción de cuerpos extraños de la córnea y en degeneraciones corneales como queratopatía bullosa, distrofia corneal, etc.
Para que las lentes terapéuticas puedan realizar bien su función deben estar bien adaptadas a una córnea que como decimos está dañada. Por tanto es fundamental que no estén excesivamente cerradas para no producir hipoxia corneal (falta de oxígeno), pero al mismo tiempo no pueden estar demasiado planas para no rozar el ápex (zona más central) de la córnea. Hoy en día disponemos de un amplio abanico de lentes en el mercado que nos permiten llevar a cabo estas adaptaciones especiales, eligiendo así el material, diseño y parámetros más ideales para cada caso.
En este estudio, “Scleral lenses in the management of ocular surface disease “, se hace una revisión retrospectiva en un centro de referencia terciario, de 212 pacinetes con patologías de superficie ocular, tratados con lentes terapéuticas esclerales , entre 2006 y 2011. También se realizaron encuestas a los pacientes adaptados con estas lentes una vez finalizado el proceso, para evaluar el éxito de estas adaptaciones.
188 ojos completaron con éxito el proceso de adaptación de la lente escleral. Todos ellos cumplieron los objetivos terapéuticos (mejora del confort, protección de la superficie ocular, o resolución de queratopatía) excepto dos sujetos. La agudeza visual mejoró con el uso de lentes terapéuticas de: 0,32 ± 0,37 logaritmo del ángulo mínimo de resolución (logMAR) (media ± desviación estándar; equivalente Snellen, 20/42) con la corrección habitual, a 0,12 ± 0,19 logMAR (equivalente Snellen, 20/26 ) con las lentes terapéuticas (P <0,001). Las patologías más comunes fueron queratopatía de exposición y queratopatía neurotrófica.
Con el estudio se evidencia que las lentes terapéuticas actualmente comercializadas pueden utilizarse con éxito en el tratamiento de la patología de la superficie ocular moderada a severa. Es necesaria una buena adaptación de este tipo de lentes mediante lentes de prueba. Además de resolver el problema de superficie ocular, actuando como protección, también mejoran la agudeza visual.
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