La queratitis neurotrófica es una enfermedad degenerativa caracterizada por una sensibilidad corneal disminuída. Ello hace que la córnea sea más susceptible al traumatismo y que disminuya la lágrima refleja. La desepitelización puede dar lugar a una ulceración, infección, e incluso perforación
Las causas pueden ser por diversos motivos, en todos ellos el factor común es la hipoestesia corneal. Las más frecuentes son:
- las infecciones herpéticas de la córnea
- la cirugía por la neuralgia del trigémino
- la cirugía por el neurinoma del acústico
Dentro del tratamiento juega un papel muy importante la adaptación de lentes de contacto con uso terapéutico, tanto blandas como esclerales y por supuesto la indicación de tratamiento con hidratación corneal de manera constante.
El uso de Suero Autólogo se ha utilizado para el tratamiento de diferentes patologías del epitelio corneal, tales como xeroftalmia(síndrome de ojo seco),queratitis neurotrófica, defectos epiteliales persistentes y erosión corneal recurrente entre otras. Es un preparado heterogéneo de la sangre, colirio natural, que ayuda a la regeneración de la superficie ocular, gracias a la presencia de factores como EGF, TGF beta y vitamina A.
En el siguiente estudio Effectiveness of topical autologous serum treatment in neurotrophic keratopathy nos evalúa la eficacia del suero autólogo en el tratamiento para la queratopatía neurotrofica.
En este estudio se llega a la conclusión que el uso de 20% de suero autólogo tópico representa un tratamiento efectivo para los grados 1 y 2 neurotrófico queratopatía, pero es un tratamiento insuficiente para una queratopatía grado 3. En casos donde hay una pérdida significativa de tejido, la aplicación de una mayor concentración de suero autólogo, o derivados rico en plaquetas, o plasma rico en factores de crecimiento, puede ser más eficaz que la aplicación de 20% de suero autólogo, debido a su mayor efecto sobre la proliferación celular.
Los componentes del suero autólogo, son similares en un 99% a los componentes de la lágrima, además, así como también lo son su pH y osmolaridad. Debido a que el origen del suero autólogo es el mismo paciente, no hay riesgo de generar rechazo, no tiene contraindicaciones y puede combinarse con cualquier otro tratamiento tópico como lágrimas artificiales, antiinflamatorios o gotas antiglaucomatosas.
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BIBLIOGRAFIA:
Clinical Trial of Autologous Serum versus Artificial Tears in Dry Eye Syndrome. Urzua, C., Vasquez, D., Huidobro, A., Hernandez, H., and Alfaro. Curr Eye Res. 2012 Aug;37(8):684-8. doi: 10.3109/02713683.2012.674609.
Effectiveness of topical autologous serum treatment in neurotrophic keratopathy.Guadilla AM, Balado P, Baeza A, Merino MArch . Soc Esp Oftalmol. 2013 Aug;88(8):302-6.
