Afortunadamente las hemorragias vítreas son poco frecuentes en la infancia. En la mayoría de los casos, cuando acontecen, son debidas a un traumatismo en la mayoría de los casos (1). Sin embargo, con poca frecuencia pueden aparecer espontáneamente. Estos casos suponen un verdadero reto para el oftalmólogo, siendo necesario descartar patologías particularmente graves como el retinoblastoma.
Recientemente se ha publicado un estudio retrospectivo de 124 ojos (76 niños) hemorragias vítreas espontáneas en niños atendidos en un hospital de la India (2)(probablemente sea la serie con mayor número de pacientes publicada hasta la fecha).
La media de edad fue de 153,45 +/- 56,19 meses. 48 casos tuvieron hemorragia vítrea bilateral. La causa más común fue una vasculitis (34,6%), seguida de enfermedades hematológicas (como anemia de células falciformes, leucemia, etc ) en un 27,4%.
Otras causas menos comunes fueron desgarro de retina por desprendimiento vítreo posterior, retinosquisis o retinoblastoma.
Aunque puede haber diferencias en la etiología según la zona geográfica, es evidente que estos niños requieren un examen completo oftalmológico (incluyendo ecografía ocular o TAC para descartar retinoblastoma, examen de fondo de ojo bilateral bajo sedación, etc.) y general para descartar patologías graves tanto a nivel ocular como a nivel sistémico.
(1) Spirn MJ, Lynn MJ, Hubbard GB 3rd. Vitreous hemorrhage in children. Ophtalmology 2006; 113 (5) 848–852.
(2) Sudalkar a et al. Spontaneous vitreous hemorrage in children.Am J Ophthalmol 2013;156:1267–1271.
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