Se han comunicado diversos efectos adversos oculares en relación al uso de fluoroquinolonas orales tales como diplopía, transiluminación del iris, dispersión del pigmento, uveítis, glaucoma, neuropatía óptica, hemorragias retinianas y desprendimiento seroso de la mácula, aunque por su gravedad destaca la supuesta relación con la aparición de desprendimiento de retina (1).
Sin embargo un estudio de cohortes realizado recientemente en Minnesota (2) pone en duda dicha asociación. Se investigó la incidencia de desprendimiento de retina durante un año en pacientes que habían sido tratados previamente con fluoroquinolonas orales (38.046 pacientes), macrólidos (48.074 pacientes) y beta-lactámicos (69.079 pacientes) siendo de 0,03%, 0,02% y 0,03% respectivamente, sin encontrarse una diferencia estadísticamente significativa. Asimismo, se investigó la incidencia de roturas retinianas que fueron tratadas con láser durante dicho período, sin encontrarse tampoco diferencias estadísticamente significativas (0,01%, 0,02% y 0,02% respectivamente).
Aunque se trata de un estudio retrospectivo, cabe destacar el gran número de pacientes incluidos en el estudio. Pensamos que, al menos, pone en duda comunicaciones previas que señalaban la asociación entre fluoroquinolonas y el desprendimiento de retina.
(1) Etminan M, Forooghian F, Brophy JM, et al. Oral fluoroquinolonas and the risk of retinal detachment. JAMA 2012;307:1414-9.
(2) Kapoor KG et al. Oral fluoroquinolones and the incidence of rhegmatogenous retinal detachment and symptomatic retinal breaks: a population based study. Artículo en prensa, Ophthalmology 2014.
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