En la actualidad se tratan diversas enfermedades de la retina con repetidas inyecciones de fármacos, debido a que los principios activos requieren un tiempo prolongado de actuación. Esto conlleva incomodidades para el paciente. Además, las inyecciones intravítreas no están exentas por completo de riesgos.
Para conseguir una liberación prolongada del fármaco dentro del ojo se han diseñado dispositivos farmacológicos de liberación prolongada:
– Implantes. De tamaño mayor de 1 mm y que requieren por consiguiente de una intervención quirúrgica. Pueden se biodegradables, tal como el Ozurdex, que contiene dexametasona y se emplea en el tratamiento del edema macular, o no biodegradables como el Vitrasert que contiene ganciclovir y se emplea en el tratamiento de la retinitis por citomegalovirus. Los no biodegradables requieren además una segunda intervención para ser retirados.
–Micropartículas (1-1.000 micras), de las que hablaremos a continuación.
–Nanopartículas (1-1.000 nanómetros).
Dentro de las micropartículas hay dos tipos, las microcápsulas, en las que una cápsula de polímero contiene dentro el principio activo y las microesferas en las que el principio activo se dispersa en una red de polímero.
Se prefieren las microesferas biodegradables, en las que la matriz del polímero se degrada por sí sola.
En la investigación de las microesferas biodegradables destacan los farmacólogos españoles Rocío Herrero-Vandrel y colaboradores (1), de la Facultad de Farmacia de la Universidad Complutense de Madrid. Se están investigando en animales e incluso en humanos. Estos vehículos farmacológicos permitirán la administración sostenida y controlada de fármacos intraoculares y perioculares sin necesidad de intervención quirúrgica y serán una excelente alternativa a la administración repetida de inyecciones intra o perioculares.
(1) Herrero-Vanrell et al. The potential of using of biodegradable microespheres in retinal diseases and other intraocular pathologies. Progress in Retinal and Eye Research. Artículo en prensa.
