¿Puede el uso de anticoagulantes o antiplaquetarios afectar los resultados en la DMAE neovascular?

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Una reciente publicación estudió sí el uso de antiplaquetarios o anticoagulantes (AP/AC) puede influenciar la agudeza visual en pacientes con degeneración macular relacionada a la edad (DMAE) de tipo neovascular.

Recientemente varios estudios poblacionales habian demostrado alguna asociación en el uso de aspirina con el incremento en el riesgo de neovascularización en la DMAE (1),  estos hallazgos no fueron inequívocos en algunos estudios controlados aletorizados (2), pero en los metanálisis estos resultados habían sido inconclusos (3). Por lo que la finalidad de este trabajo fue valorar si el uso de estas terapias podrían deteriorar los resultados en la DMAE.

Fue un estudio multicéntrico, con 330 pacientes, en el cual se estudió la agudeza visual, la presencia de hemorragias retinianas, el tamaño de la lesión total, así como el grosor retiniano en relación al uso de AP/AC antes y después del tratamiento con Anti-VGEF.

Resultado de imagen de aspirina

En los resultados en total, 40.9% de los pacientes usaron AP/AC, de los cuales 73.3% fue aspirina. El uso de AP/AC no fue asociado con deterioro visual (odds ratio (OR) 0,79; 95% intervalo de confianza 0,43-1,44). Los pacientes con AP/AC presentaron frecuencias comparables de hemorragias (27% vs 32% P=0.32).

Resultado de imagen de age related macular degeneration

En conclusión el uso de AP/AC no fue asociado con afectación visual ni con la aparición de hemorragias en pacientes con DMAE neovascular (4).

 

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Bibliografía

1.- Klein BE, Howard KP, Gangnon RE, Dreyer JO, Lee KE, Klein R. Long-term use of aspirin and age-related macular degeneration. JAMA 2012;308(23):2469–2478.

2.- Christen WG, Glynn RJ, Chew EY, Buring JE. Low-dose aspirin and medical record-confirmed age-related macular degeneration in a randomized trial of women. Ophthalmology 2009;116(12):2386–2392.

3.- Ye J, Xu YF, He JJ, Lou LX. Association between aspirin use and age-related macular degeneration: a meta-analysis. Invest Ophthalmol Vis Sci 2014;55(4):2687–2696.

4.- Gabrielle H.S. Buitendijk, Ann-Sofie M.E. Schauwvlieghe, Johannes R. Vingerling, Reinier O. Schlingemann, Caroline C.W. Klaver. Antiplatelet and Anticoagulant Drugs Do Not Affect Visual Outcome in Neovascular Age-Related Macular Degeneration in the BRAMD Trial, Am J Ophthalmol 2018;187:130–137.

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