Los avances en las técnicas de cirugía vitreorretiniana han mejorado importantemente las tasas de éxito anatómico en el desprendimiento de retina (DR). De cualquier forma, incluso después de una exitosa reaplicación retiniana y mejoría en la agudeza visual, la calidad visual postquirúrgica puede ser insatisfactoria en algunos casos. Las metamorfopsias son un síntoma comúnmente observado en los pacientes posterior a la cirugía del DR.
La medición fue hecha mediante las cartillas M-CHARTS, las cuales consisten de líneas de puntos con intervalos de 0.2º a 2.0º del ángulo visual. estudios previos habían encontrado que entre el 39 a 77% de los pacientes con DR tenían metamorfopsias postoperatoria. Sin embargo, no se han evaluado los cambios después de la cirugía. El propósito del estudio fue evaluar los cambios en las metamorfopsias después de la cirugía y su relación con la microestructura retiniana.
En los resultados se encontró una significativa mejoría desde los 3 meses a los 12 meses posterior a la cirugía, sin embargo metamorfopsias significativas (> 0.2 del Score) estuvieron presentes en 49% de los pacientes a los 12 meses. El score de metamorfopsias fue significativamente relacionado a la disrupción de la zona de interdigitación. La mejoría en el score de metamorfopsia fue asociada al incremento del grosor medido desde la membrana limitante externa hasta el epitelio pigmentario de la retina.
La patogénesis de las metamorfopsias después de la cirugía de DR sigue siendo controversial, sin embargo mediante óptica adaptativa se ha podido evaluar el radio de pérdida de densidad de conos, con una disminución de la densidad así como desorganización en el mosaico de conos.
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Bibliografía:
1.- TOMOYA MURAKAMI, FUMIKI OKAMOTO, YOSHIMI SUGIURA, YOSHIFUMI OKAMOTO, TAKAHIRO HIRAOKA, TETSURO OSHIKA. CHANGES IN METAMORPHOPSIA AND OPTICAL COHERENCE TOMOGRAPHY FINDINGS AFTER SUCCESSFUL RETINAL DETACHMENT SURGERY, RETINA 0:1–8, 2017.
