Desde la aparición de la angiografía por tomografía de coherencia óptica (OCT-A), ha sido descrita la neovascularización no exudativa en el ojo contralateral después de una degeneración macular exudativa unilateral. Sin embargo, hay literatura limitada que describa el curso natural y el manejo óptimo de estas lesiones. Por lo que el objetivo del estudio que revisamos esta semana fue determinar la incidencia del ojo contralateral en pacientes que se presentan con una típica DMAE neovascular unilateral o vasculopatía polipoidea y evaluar el patrón de los cambios en la OCT-A dentro de los 6 meses previo al establecimiento de cambios exudativos y especialmente enfocado a la neovascularización no exudativa.
En los resultados, se incluyeron 95 ojos de 95 pacientes quienes presentaron una DMAE exudativa unilateral. La neovascularización no exudativa estuvo presente en 18 ojos (19%) del ojo contralateral, 8 en los casos típicos de DMAE exudativa y 10 en aquellos con vasculopatía polipoidea. Estos cambios fueron encontrados en 8 pacientes (44.4% sobre OCT-A, 5 (27.8%) sobre angiografía verde de indocianina (ICGA), y 5 (27.8%) tanto en OCT-A como en ICGA. El desarrollo de los cambios exudativos fueron notados en 6 ojos (6.3%). La probabilidad de desarrollar exudación dentro de los 6 meses fue significativamente mas alta en ojos con neovascularización no exudativa (0.087;95% CI 0.0033-0.210) comparado con ojos sin ella (0.010; 95% CI, 0.0026-0.041 (P=.008). En todos los ojos quienes se realizo una OCT-A inmediatamente antes de los cambios exudativos, hubo un incremento en el tamaño de la malla neovascular comparado con su basal.
Se concluye que la presencia de neovascularización no exudativa puede predisponer el desarrollo de cambios exudativos.
Si tienes alguna pregunta, duda o comentario puedes hacerla en nuestro muro de facebook:
Bibliografía
Yasuo Yanagi, Aditi Mohla, Shu Yen Lee, Ranjana Mathur, Choi Mun Chan, Ian Yeo, Tien YinWong, Chui Ming Gemmy Cheung. Incidence of FellowEye Involvement in Patients With Unilateral Exudative Age-Related Macular Degeneration, JAMA Ophthalmol. doi:10.1001/jamaophthalmol.2018.2154
