Recientemente nos hemos hecho eco sobre los resultados presentados en el simposium de verano de mujeres en oftalmología, en donde se reportaron los resultados de un amplio estudio de pacientes quienes recibieron inyecciones intravítreas de antiangiogénicos (anti-VGEF) en el mismo día en ambos ojos.
Durante el periodo de estudio, fueron 101.932 inyecciones intravítreas el mismo día en 5,890 pacientes. Se encontró una tasa global de endoftalmitis de 0.027%, comparable a los hallazgos de estudios en inyecciones unilaterales en las cuales se ha reportado un rango de tasa de 0.008% a 0.092%.
En este estudio, hubo 28 casos de endoftalmitis, no hubo diferencias encontradas con respecto al ani-VGEF utilizado. Los 28 pacientes tuvieron endoftalmitis unilateralmente, casi el 60% de ellos reanudo las inyecciones bilaterales el mismo día después de haberse recuperado.
En esta gran cohorte de pacientes sometidos a inyecciones intravítreas de anti-VEGF en el mismo día, no hubo casos de endoftalmitis bilateral. Además, la tasa global de endoftalmitis unilateral fue baja y comparable a estudios previos de inyecciones unilaterales. Estos resultados respaldan la seguridad del tratamiento intravítreo bilateral anti VEGF el mismo día.
Esta información es de gran interés debido al gran número de pacientes quienes requieren tratamiento en ambos ojos, en patologías tan prevalentes como el edema macular diabético y en casos con degeneración macular exudativa bilateral. Dada las condiciones de seguridad que reporta este estudio, la gestión de las citas para inclusión de aplicación de medicamentos intravítreas, ya sea en quirófano o salas limpias donde podría verse beneficiada, así como las revisiones y control post-tratamiento, y parece ser mas interesante en los servicios de salud públicos donde el volumen de las inyecciones es muy importante.
Bibliografía
Borkar DS, et al. Endophthalmitis rates after bilateral same day intravitreal anti-VEGF injections. Presented at: Women in Ophthalmology 2018 Summer Symposium; Aug. 16-19, 2018; Ponte Vedra, Fla.
Borkar, Durga S.Chiang, Allen et al. Endophthalmitis Rates after Bilateral Same-Day Intravitreal Anti–Vascular Endothelial Growth Factor Injections American Journal of Ophthalmology , Volume 194 , 1 – 6. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajo.2018.06.022
