Hoy os vamos a hablar de un caso único, hasta entonces, de queratitis por Hongos (Cryptococcus laurentii) en un paciente diabético con onicomicosis y propagado a travès de una lente de contacto rígidas permeables al gas
La onicomicosis es una infección de las uñas producida por hongos. No suele causar molestias, pero altera la estética de las uñas afectadas y, si no se trata a tiempo, se puede cronificar y extender.
Por este y muchos motivos es tan importante la higiene en el uso de lentes de contacto
PROPÓSITO:
Se presenta el primer caso de queratitis micótica causada por laurentii Cryptococcus
MÉTODOS:Un caso de queratitis laurentii en un usuario de lentes de contacto permeables al gas diabética se diagnostica después de la evaluación microbiológica del botón corneal después de la queratoplastia emergente. La córnea extirpada era también un cultivo positivo para Staphylococcus aureus y Fusarium solani. El historial médico fue significativa para la onicomicosis del dedo gordo del pie derecho 2 meses antes. Se realizó un cultivo de la uña del pie y del portalentes y también fueron positivos para C. y F. solani laurentii.
RESULTADO :A pesar de realizar una queratoplastia penetrante , no tuvo éxito en la prevención de la propagación intraocular de la infección fúngica. A pesar de que se repita la queratoplastia terapéutica-limbo a limbo, vitrectomía vía para plana, múltiples lavados de cámara anterior, las inyecciones intravítreas antifúngicos y tratamiento antimicótico sistémico, el ojo se perdió en última instancia debido a la inflamación en curso, hipotonía ocular, y un desprendimiento total de retina.El examen histopatológico del ojo enucleado demostró hongos filamentosos.
CONCLUSIONES :C. laurentii, una especie nonneoformans, deben incluirse en el diagnóstico diferencial de la queratitis micótica. Este caso único también demuestra la importancia de una historia clínica completa y una higiene adecuada de lentes de contacto, particularmente en un paciente diabético.
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BIBLIOGRAFIA:
Department of Ophthalmology, The New York Eye and Ear Infirmary, New York, New York 10003, USA.
Ritterband DC1, Seedor JA, Shah MK, Waheed S, Schorr
