Efectos secundarios oculares del topiramato.Tratamiento para migraña

Elisa Hueso

Elisa Hueso

Sección optometría clínica y contactología.

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El topiramato, es un fármaco antiepiléptico que se administra en el control de la migraña. En el siguiente estudio se evalúan los efectos secundarios oculares en los pacientes en tratamiento con topiramato para el control de dolor de cabeza migrañoso.

Migrana-ocular

Entre los efectos secundarios oculares puede causar:

*Defectos en el CAMPO VISUAL

*Cambio MIOPICO.

*Variación en el ESPESOR CORNEAL CENTRAL

*Cambios en la CARA ANTERIOR

Se trata de un estudio observacional en el cual se reclutaron treinta y tres pacientes consecutivos con el diagnóstico de migraña que eran candidatos para la terapia topiramato.  Se excluyeron los pacientes con antecedentes de traumatismo ocular o cirugía, queratocono, glaucoma, malformaciones congénitas oculares y cualquier historia de pérdida visual sin explicación. Después de la exploración oftalmológica completa, todos los pacientes fueron sometidos a la medición central de espesor corneal, y con la imagen Pentacam (cámara de Scheimpflug) se analizó la profundidad de la cámara anterior, y la medición del ángulo de la cámara anterior. Estas mediciones se repitieron a los 30  y 90 días después del inicio del tratamiento con topiramato.

espesor

 

Se observó que había cambio miópico y aumento gradual del espesor corneal central en los pacientes después de la administración de topiramato. Por lo cual deben ser considerados antes de cualquier cirugía refractiva. Sin embargo, no se encontró ningún cambio estadísticamente significativo en la cámara y el ángulo anterior en los pacientes examinados a los 90 días de seguimiento. Se necesitan más estudios con una mayor duración de seguimiento para dilucidar manifestaciones oculares dependientes de la dosis.

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BIBLIOGRAFIA:

Drugs for preventing migraine headaches in children.Víctor S, Ryan SW.Cochrane Database Syst Rev 2003

Prophylactic treatment of migraine in children. Part 2. A systematic review of pharmacological trials.Damen L, Bruijn J, Verhagen AP, Berger MY, Passchier J, Koes BW. Cephalalgia. 2006

Anticonvulsant drugs for pediatric migraine prevention: An evidence-based review. Eur J Pain. 2009;13: 893-901.

 

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