Como ya comentamos en entradas anteriores, la miopía es ya un importante problema de salud pública en muchos países de Asia oriental y el Sudeste de Asia, donde la prevalencia de la miopía se ha incrementado rápidamente en los últimos decenios. En otras partes del mundo, como en América del Norte, Europa y Oriente Medio, la miopía también va en aumento, aunque más lento en comparación con la prevalencia en Asia.
Aunque fácilmente corregible con gafas, lentes de contacto o cirugía refractiva, los errores de refracción no corregidos, entre ellos la miopía el más común, siguen siendo una causa importante de discapacidad visual ya que la miopía progresiva se asocia con un mayor riesgo de desprendimiento de retina, cataratas, glaucoma e incluso ceguera.
A continuación os presento una revisión sistemática seguido de un meta-análisis en la influencia del tiempo al aire libre para reducir el riesgo de desarrollar miopía.
El objetivo es evaluar la evidencia de la asociación entre el tiempo al aire libre:
- Riesgo de aparición de la miopía (incidencia / prevalencia miopía )
- El riesgo de un cambio miópico en el error refractivo.
- El riesgo de progresión en sólo miopía.
Se realizaron búsquedas de artículos relevantes en PubMed, EMBASE y la Biblioteca Cochrane. De los 51 artículos con datos relevantes, 25 fueron incluidos en el meta-análisis y el análisis de dosis-respuesta. Veintitrés de los 25 artículos se hacia referencia a miopia en niños. Se realizaron riesgo relativo para las variables binarias y diferencia de medias ponderada para las variables continuas.
Con el análisis de dosis-respuesta, se encontró una relación no lineal inversa; con un aumento de tiempo al aire libre se reduce el riesgo de incidencia de miopía. Asimismo, los resultados agrupados de los ensayos clínicos consideraron el tiempo al aire libre como una intervención, obteniendo una reducción de -0.30 D (en ambos miopes y no miopes) en comparación con el grupo control después de 3 años de seguimiento. Sin embargo, cuando sólo se consideraron los miopes, el análisis de dosis-respuesta no encontró una relación entre el tiempo al aire libre y la progresión de la miopía.
Como conclusión tenemos que el aumento de tiempo al aire libre es eficaz en la prevención de la aparición de la miopía, así como en el retraso del cambio miópico en el error de refracción. Pero, paradójicamente, al aire libre el tiempo no era eficaz para retrasar la progresión en los ojos que ya eran miopes. Otros estudios que evalúan el efecto del aire libre en varias dosis y mediciones objetivas de tiempo al aire libre pueden ayudar a mejorar nuestra comprensión de la función que desempeña al aire libre en el inicio y la gestión de la miopía.
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BIBLIOGRAFIA:
Xiong S, Sankaridurg P Time spent in outdoor activities in relation to myopia prevention and control: a meta-analysis and systematic review. Acta Ophthalmologica. 2017 Mar 2. doi: 10.111
