¿Las lentes de contacto esclerales producen Hipoxia Corneal?

Fco. Javier Martínez

Fco. Javier Martínez

Sección optometría clínica y contactología.

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Las lentes de contacto esclerales son actualmente una de las mejores soluciones en cuanto a lentes de contacto para mejorar la calidad visual de pacientes con córneas irregulares que con métodos convencionales no alcanzan una correcta agudeza visual.

Qvision ¿Las lentes de contacto esclerales producen Hipoxia Corneal? scleral lens diagram

El diámetro de estas lentes es variado pero suele estar entre 14.50 y 16.50, y el material de está fabricado normalmente en RGP con un dk alrededor de 100.

Pero la córnea sufre  ¿hipoxia? o ¿falta de oxigenación??.

Pues en la revista Optometry & Vision Science este mes de Marzo se ha publicado un artífulo en referente a este tema.

El objetivo fue analizar el cambio en el espesor de la córnea y la curvatura posterior tras 8 horas de uso de lentes de contacto miniscleral. Se realizaron tomas de imágenes de Scheimpflug (Pentacam HR; Oculus) antes, e inmediatamente después de 8 horas de porte de la lente de contacto miniscleral. Se evaluaron 15 jóvenes (edad media 22 ± 3 años) usuarios de lentes de contacto con una córnea normal.

Qvision ¿Las lentes de contacto esclerales producen Hipoxia Corneal? Caracteristicas del oxigeno 1

 

Se observó un pequeño pero estadísticamente significativo edema corneal después de 8 horas de uso de las lentes minisclerales, alrededor de los 6mm centrales.  Tras tener en cuenta las fluctuaciones diurnas normales (media ± desviación porcentual estándar de edema 1.70 ± 0.98%, p < 0,0001).

La topografía corneal se mantuvo estable tras el uso de las lentes. La magnitud de los cambios topográficos corneales tras el porte de las lentes  no se correlacionó con el grado de edema corneal  (r = -0,16, p = 0,57).

Como conclusiones del estudio se extrae que a pesar de que se indujo una pequeña cantidad de inflamación de la córnea después de 8 horas de uso de lentes  minisclerales (en promedio <2%), los modernos diseños de lentes de contacto minisclerales de alto Dk no inducen edema corneal clínicamente significativo ni cambios de curvatura corneal relacionados con hipoxia durante el uso a corto plazo.

Será interesante seguir investigando en pacientes con portes más prolongados y con patología corneal.

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Captura de pantalla 2013-07-06 a las 21.31.45Bibliografía:

Hypoxic Corneal Changes following Eight Hours of Scleral Contact Lens Wear, Vincent, Stephen J.; Alonso-Caneiro, David; Collins, Michael J.; Beanland, Alison; Lam, Linda; Lim, Ching Chong; Loke, Alyssa; Nguyen, Nhi; Optometry & Vision Science: March 2016 – Volume 93 – Issue 3 – p 293–299  doi: 10.1097/OPX.0000000000000803

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