La importancia de una correcta visión para realizar tareas de lectura es evidente. La visión binocular (visión con ambos ojos a la vez) juega un papel fundamental en esta actividad. Así es que en un examen visual, optométrico y oftalmológico, sobre todo en pacientes con sintomatología en la lectura, realizamos una evaluación de su binocularidad, con objeto de asegurarnos de que todos los elementos se encuentren en buen estado funcional. Refracción, agudeza visual, acomodación, convergencia…
Además, estudios recientes han reportado una relación directa entre el estado binocular, dificulades de aprendizaje y problemas en la lectura. Por eso esta semana os traigo este estudio, “Binocular Vision and the Stroop Test”, publicado en el Optometry and Vision Science, que me ha parecido muy interesante. En él se correlacionan precisamente estas habilidades, convergencia y acomodación, velocidad de lectura y las funciones ejecutivas cognitivas.
Se evaluaron 51 estudiantes (edad media, 20,43 ± 1,25 años) a los que se les realizó un completo examen visual binocular, excluyendo aquellos que presentaban importantes defectos refractivos sin corregir, estrabismo, ambliopía, defectos de la visión del color y otros hallazgos neurológicos. A continuación, se les realizó una prueba de lectura, L’Alouette test, y el test Stroop a su distancia habitual de lectura.
La prueba de Stroop, es una prueba que se suele utilizar en el ámbito escolar (a partir de 7 años) y en la evaluación del TDAH entre otros. El test consta de 3 láminas que contienen cinco columnas de 20 elementos separadas entre sí por unos tres centímetros que se administran al sujeto para que las lea. Se trata de analizar la atención selectiva, clasificar la información recibida y reaccionar de forma selectiva. Y es que cuando leemos, prestamos más atención a unas cosas que otras que nos interesan menos:
- En la primera lámina aparecen palabras repetidas escritas en negro de tres colores: rojo-verde-azul. El sujeto debe leerlos durante 45 segundos.
- La lámina dos, está formada por cinco columnas de símbolos “XXX” coloreados de manera aleatoria con los tres colores empleados en la lámina 1. Se pide al sujeto, durante 45 segundos, que denomine los colores impresos en cada fila de “X” .
- En la lámina tres aparece de nuevo el nombre de los tres colores empleados en el test pero impresos en tinta coloreada, de manera aleatoria y sin concordancia entre el nombre del color y el color de la tinta en que está impreso. El sujeto, durante 45 segundos, debe nombrar el color de la tinta con la que está impresa la palabra ignorando el significado.
Los resultados del estudio mostraron:
- Una correlación inversa entre las vergencias fusionales positivas (PFVs) de cerca (capacidad de convergencia) y el efecto de interferencia (IE) en el test de Stroop (errores cometidos en el test): cuanto mayor era el valor de PFVs, menor era el IE.
- Por otra parte, el subgrupo de 11 estudiantes que presentaban insuficiencia de convergencia, de acuerdo con criterios Scheiman y Wick (2002), mostró un IE significativamente mayor durante la prueba de Stroop que los otros estudiantes (N = 18) que tenían visión binocular normal sin sintomatología de cerca.
- No se encontró correlación entre la velocidad de lectura y la PFVs, tanto en la totalidad de la muestra como en los subgrupos.
Por tanto, este estudio concluye que en esta muestra se encontró una relación entre la capacidad de convergencia de los ojos (capacidad visual binocular) y la puntuación obtenida en el test de Stroop (prueba cognitiva), atribuible a que el control de la convergencia y funciones cognitivas, movilizan las misma áreas corticales. Por ello son necesarios estudios en este área que nos ayuden a entender y manejar mejor los problemas de lectura, sobre todo en niños, donde tantas funciones relacionadas interectúan.
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Daniel F, Kapoula Z. “Binocular Vision and the Stroop Test”. Optometry and Vision Science. 2016 Feb;93(2):194-208. doi: 10.1097/OPX.0000000000000774
Palomo-Alvarez C, Puell MC. “Binocular function in school children with reading difficulties“. Graefe’s Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2010 Jun;248(6):885-92. doi: 10.1007/s00417-009-1251-y. Epub 2009 Dec 4.
