El objetivo de este estudio fue investigar los cambios en la sensibilidad de la córnea y la tolerancia a las lentes de contacto rígidas gas permeable (RGP) después del tratamiento con cross-linking (CXL) en pacientes con Queratocono.
Se añadieron al estudio 30 ojos de 30 pacientes, que eran intolerantes a las lentes RGP, y se trataron con CXL. Las principales medidas de resultado fueron la evaluación de la córnea mediante el estesiómetro Cochet-Bonnet, la evaluación sub-basal de las fibras nerviosas en vivo mediante microscopía confocal y la evaluación de la tolerancia a las lentes de contacto RGP con la escala de Likert y el tiempo de uso. Todos los ojos se evaluaron antes y después de la cirugía al mes, tres y seis meses después del procedimiento mediante CXL.
La edad media fue de 25,3 ± 6,2 años. Antes de la intervención, la queratometría máxima en los ojos del estudio fue de 56.89 ± 4.60 D. Seis meses después de CXL, se reduce a 56,03 ± 4,85 D (p = 0,01). La media preoperatoria de la sensibilidad de la córnea fue 0,44 ± 0,05 g / mm2, (rango de 0.40 a la 0,55), se redujo significativamente en el primer mes y aumentó a los valores preoperatorios después de seis meses. El plexo nervioso sub-basal no pudo ser visualizado en el 90% de los pacientes mediante microscopía confocal al mes después de la operación. Se observó la restauración gradual de la inervación corneal con niveles preoperatorios casi similares a los seis meses. No hubo diferencias significativas en las puntuaciones de Likert entre el preoperatorio y a los tres y seis meses después del CXL Las puntuaciones de la escala de Likert se correlacionaron significativamente con la sensibilidad corneal.
En conclusión, el aumento de la tolerancia a las lentes de contacto RGP después de CXL puede estar asociado con el papel potencial de la disminución de la sensibilidad corneal y el aplanamiento de la córnea después de CXL.
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Effect of corneal cross-linking on contact lens tolerance in keratoconus. Metin Ünlü MD Erdem Yüksel MD, Kamil Bilgihan MD
