PREFERENCIA DE MIRADA. TARJETAS DE TELLER.
En los siguientes post os presentaré distintos test visuales para niños basados todos ellos en el método de preferencia de mirada. Esto quiere decir que un niño encuentra siempre más interesante un estímulo visual formado por contraste de bandas blancas y negras que aquél con un fondo gris uniforme.
De este modo, las Tarjetas de Agudeza Visual de Teller consisten en 17 láminas, en las que una mitad contiene un cuadrado con bandas negras y blancas alternantes y la otra mitad es un cuadrado uniforme gris. El grosor de las bandas varía de mayor a menor en cada lámina. El test está indicado para bebés entre 6 y 12 meses de edad.
En el centro de ellas hay un agujero pequeño por el que el optometrista observa la respuesta del bebé.
Comenzamos por la primera lámina en la que las bandas son de máximo grosor. La mostramos al niño y por el pequeño orificio central observamos qué parte de la lámina “prefiere” mirar. Si es capaz de distinguir el grosor de bandas, elegirá esta parte en lugar de la gris, mientras que si no la distingue mirará indistintamente a un lado y otro de la lámina. Tenemos que observar con atención dónde mira mayor número de veces o más tiempo, si en la parte contrastada o en la parte gris uniforme. Anotaremos la respuesta a ser posible sin conocer de antemano la correcta, para ser así lo más objetivos posible en la valoración. Conforme va superando cada lámina iremos mostrando la siguiente con menor ancho de bandas.
La prueba ha de hacerse primero con un ojo y luego con el otro, monocular, muy importante para intentar detectar posibles asimetrías entre ambos.
Variando la distancia de presentación de las láminas y grosor de las bandas, obtendremos las distintas medidas de AV. Aunque para niños tan pequeños debemos trabajar en distancias cortas para mantener su colaboración.
La fiabilidad de la prueba está muy relacionada con la pericia del examinador y unas buenas condiciones ambientales para no distraer la atención del paciente. Numerosos estudios indican que los test de preferencia de mirada son fiables en la obtención de AV, aunque otros dicen que su inconveniente es la poca sensibilidad en la detección de ambliopías.
Como siempre, recordemos que estos test son parte de la exploración visual del bebé, complementarias al resto del examen y nunca diagnósticas por sí mismas.
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