Me ha parecido oportuno dedicar esta semana el blog para explicar con algo más de detalle las anotaciones que aparecen en las recetas ópticas que el optometrista u oftalmólogo prescriben en una exploración visual, para la graduación de una gafa. Son habituales las preguntas de los pacientes acerca de ellas, sobre sus signos, numeraciones, abreviaturas…
Estas son las anotaciones básicas que aparecen en una receta óptica:
- OD: ojo derecho. OI: ojo izquierdo (OS en la anotación inglesa). AO: ambos ojos (OU en inglés)
- D.P: distancia pupilar. Se refiere a la distancia medida en milímetros, que hay del centro de la pupila de un ojo al otro, (63 mm en la imagen superior). También puede expresarse individualmente como la distancia del centro pupilar de cada ojo al puente nasal, ya que éstas pueden ser diferentes una de la otra, (ejemplo: D.P.OD: 31 // D.P.OI: 32)
- ESF. (SPH): esfera, sphere en inglés, cuantifica numéricamente el valor en dioptrías de la miopía, representada con signo negativo (-0,75 dioptrías), o de la hipermetropía, con signo positivo o sin signo específico (ejemplo: +1,50 D ó 1,50D)
- CILINDRO (CYL): cilindro o cylinder se refiere al valor del astigmatismo, valor numérico y signo, astigmatismo miópico (-0,25D) o astigmatismo hipermetrópico (+0,25D ó 0,25D)
- EJE (AXIS): el astigmatismo, además de estar cuantificado con valor numérico y signo, también debe de llevar indicado el eje de su orientación (comprendido entre 0º y 180º)
- ADD: adición, addition, es el valor en dioptrías positivas, necesario para añadir a la graduación habitual, cuando se tiene presbicia. Este valor suele ser el mismo para ambos ojos aunque en algunos casos especiales puede diferir de un ojo al otro.
Las prescripciones las podemos encontrar representadas en diferentes formatos de receta, pero estos parámetros siempre se cumplirán. Podemos encontrar incluso la fórmula escrita sin especificar esfera ni cilindro, por ejemplo: -3,00 -2,00 x 180º ó -3,00 (-2,00 x 180º) ó (-2,00 180º) -3,00 esf. En las tres anotaciones la interpretación es la misma, el valor que acompaña al eje es el valor del cilindro o astigmatismo (-2,00 cilindro y eje 180º) y el otro corresponde a la esfera (-3,00).
Además, para cada fórmula existe una fórmula transpuesta que expresa exactamente la misma prescripción óptica pero escrita de manera diferente. Siguiendo con el ejemplo anterior, la fórmula -3,00 -2,00 x 180º se puede expresar como decimos, mediante su fórmula transpuesta -5,00 +2,00 x 90º. Vamos a explicar los pasos para hallarla:
- partimos de la fórmula original -3,00 esf. -2,00 cil. a 180º.
- cambiamos al signo contrario el cilindro, manteniendo su valor entero, +2,00 cil.
- calculamos el eje con 90º de diferencia, 180-90= 90º. Es decir quedaría el cilindro+2,00 x 90º
- por último el valor de la esfera es el resultante de sumar la esfera y cilindro de la fórmula inicial con sus signos (valores enteros): -3,00 + (-2,00)= -5,00 esfera
- por tanto, la fórmula transpuesta quedaría : -5,00 +2,00 x 90º
Este es otro ejemplo de receta óptica donde aparecen además unas nuevas anotaciones que son un poco menos frecuentes:
- PRISMA, PRISM: se refiere a un valor expresado en dioptrías prismáticas, Dp, utilizando para la redirección de los ejes visuales, prismas ópticos
- BASE: para indicar la orientación del prisma prescrito. Puede ser base nasal, BN, BI; base temporal o externa, BE, BO; superior, BS, BU; inferior, BInf, BD. Normalmente se utilizan las siglas en inglés, por ser menos confusas o se expresa la orientación del prisma en grados desde oº a 360º
- AV expresa el valor de la agudeza visual, normalmente en la nomenclatura decimal, en una escala de 0 a 1.0 en pasos decimales de o.1, donde 0.0 es agudeza visual nula y 1.0 es la máxima o 100%.
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