Se estima que actualmente más de 125 millones de personas en todo el mundo usan lentes de contacto. El porcentaje de adaptaciones realizadas de lentes rígidas permeables al gas, GP, en todo el mundo es inferior al 11% en la última década (1,2). Sin embargo, las lentes GP presentan mayores ventajas sobre las lentes blandas, como por ejemplo, mayor tolerancia en pacientes con ojo seco o conjuntivitis papilar gigante. Proporcionan una mejor interacción fisiológica entre la lente y la superficie ocular y una alta transmisibilidad del oxígeno. Además estas lentes generalmente proporcionan a los pacientes una visión excelente y corrigen más eficazmente altos astigmatismos (3).
Aún así la proporción de adaptaciones de lentes de contacto GP es claramente baja. Esto sugiere que estas lentes no son la primera opción cuando se deben a prescripciones refractivas en ojos sanos (por ejemplo, para miopía, hipermetropía y astigmatismos regulares). Los clínicos recomiendan que el objetivo en una adaptación de lentes de contacto debe ser: “prescribir una lente de contacto desde un punto de vista fisiológico, con un material adecuado que tenga un mínimo impacto mecánico en la córnea a la vez que proporcione la corrección óptica requerida”. Por tanto, siendo el porcentaje de adaptaciones de lentes GP sólo del 11%, demuestra que hay una mala aceptación entre los pacientes en llevar este tipo de lentes y de los profesionales en realizar estas adaptaciones. Son varios factores los que podrían relacionarse con esta baja tasa, incomodidad inicial con las lentes y el tiempo adicional requerido para adaptarlas con éxito, así como una más alta inversión económica inicial.
Esta semana quiero hablaros del artículo publicado en el “Eye Contact Lens” (4), donde los autores realizan una evaluación de las adaptaciones realizadas con éxito de lentes de contacto tanto por razones refractivas (corrección de ametropías) como terepéuticas. Se trata de un análisis retrospectivo de sujetos que fueron evaluados por primera vez y equipados con lentes de contacto, en el Grupo de Optometría del IOBA Eye Institute (Universidad de Valladolid, España), que es una clínica terciaria de referencia que trata a pacientes con córneas irregulares y otros trastornos oculares, durante el período comprendido entre enero de 2010 y diciembre de 2014.
Se adaptaron nuevas lentes de contacto (blandas o GP) con objetivos refractivos y terapéuticos a 232 sujetos. Se utilizó un protocolo de adaptación estandarizado que incluía información completa sobre las lentes de contacto después de un primer examen ocular, una visita de diagnóstico para la adaptación de la lente, una visita de dispensación y una visita de prescripción en todos los sujetos. Una adaptación exitosa con lentes GP fue considerada si el porte a tiempo completo y la fisiología de la superficie ocular eran óptimos en la evaluación de revisión a las 2 – 3 semanas después de dispensar la lente.
De las 232 nuevas adaptaciones con lentes de contacto analizadas:
- 166 fueron refractivas (71,6%). De éstas, 88 sujetos (53%) fueron equipados con lentes GP y 61 de ellos (69%) cumplieron los criterios de éxito para el porte de lentes GP
- 66 fueron terapéuticas (28,4%). De ellas, 61 sujetos (92,4%) fueron inicialmente equipados con lentes GP y 59 (96,7%) de éstos cumplieron los criterios de éxito.
Los autores concluyen que siguiendo un protocolo normalizado de adaptación de lentes de contacto, lograron un porcentaje relativamente alto de adaptaciones de GP satisfactorias para las prescripciones refractivas (7/10 sujetos) y terapéuticas (9/10 sujetos). Estos resultados pueden mejorar la información disponible para los pacientes y ayudarán en sus elecciones de lentes de contacto al proporcionarles una actitud realista. Del mismo modo, puede ayudar a los profesionales en sus actividades clínicas, proporcionando información basada en la evidencia.
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- Key JE. Development of contact lenses and their worldwide use. Eye Contact Lens 2007;33:343–345.
- Efron N, Morgan PB, Woods CA, et al. International survey of rigid contact lens fitting. Optom Vis Sci 2013;90:113–118
- Polse KA, Graham AD, Fusaro RE, et al. Predicting RGP daily wear success. CLAO J 1999;25:152–158.
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Ortiz-Toquero S, Martin M, Rodriguez G, de Juan V, Martin R. Success of Rigid Gas Permeable Contact Lens Fitting. Eye Contact Lens. 2017 May;43(3):168-173. doi: 10.1097/ICL.0000000000000254.
